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心绞痛

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心绞痛的症状

典型症状

1.稳定型心绞痛:胸骨体上段或中段部位突然发生压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可波及心前区,并放射至左肩、左上肢前内侧,甚至达无名指和小指,可伴有濒死感、烧灼感,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛可在1~2分钟内消失

2.不稳定型心绞痛:不适部位以及性质与稳定型心绞痛类似,但其程度一般更重,持续时间更长,可达0.5~1小时,躲在安静或睡眠中发生,休息或含服硝酸甘油症状通常不能缓解。

3.变异型心绞痛:安静状态下的心前区疼痛,可伴有心律失常、晕厥等症状,一般无活动、情绪激动等诱因。

伴随症状

1、心悸:患者自觉心脏跳动的不适或者发慌。

2、呼吸困难:多在运动或劳累后出现呼吸急促。

3、其他:乏力、头晕、恶心、出汗等症状。

心绞痛的危害

1、患者通常不能进行剧烈活动,劳动耐力下降,影响患者正常的生活。

2、部分患者可能有发生急性心肌梗死或猝死的危险。

相关解析

心绞痛的症状主要表现在患者左侧心前区有阵发性的胸闷和胸痛,持续时间一般在五分钟以上,患者还会有心慌、乏力。有些患者还会出现疼痛向左后背、左下颌或者左上肢部位放射。总之,心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄而引起的供血供氧不足。一旦出现心绞痛发作就需要及时做心电图,明确诊断。必要时还可以做冠脉造影或者冠脉CT,明确冠状动脉病变的部位、严重程度,然后采取药物治疗或者介入治疗等方法增加心肌的供血,可以避免心绞痛反复发作,预防心绞痛发展为心肌梗死。

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变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种。这种类型心绞痛的发作与活动无关,疼痛一般发生在安静时,变异型心绞痛主要由于冠状动脉痉挛所致,短期内大量吸烟的年轻男性、违禁药物的使用、情绪紧张和过大的精神压力也易导致冠脉痉挛。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常的症状,甚至导致患者心室颤动以致猝死。

变异性心绞痛的特征性表现

1、变异型心绞痛最主要的特征是心绞痛的症状发作不规律,并不在体力活动或情绪激动之后发生,而是无论什么情况下都可能发生。

2、变异型心绞痛可在任何时候发生,但主要发生于休息、安静或者一般的日常活动时。心绞痛导致的胸痛症状的发作常呈现昼夜的规律性,多见于午夜和早晨,而且绝大多数心绞痛发生于凌晨。

3、心绞痛症状可导致睡眠不佳,患者往往胸部不适,并伴随有心律失常的症状,还有可能出现眼前发黑晕厥的情况,发作时间不定。

4、变异型心绞痛可在周期性内出现短暂的集中发作,而在随后长时间内处于缓解期,期间可能没有任何症状,服用药物有可能会很快缓解。

5、一般情况下,发生变异型心绞痛的时候,及时地进行心电图检查,往往能够发现有明显的心肌缺血改变,症状缓解以后,心电图改变,也会恢复正常。

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心绞痛特别的疼痛表现是劳力性心绞痛。比如在从事某种活动,比如爬山突然间觉得胸口发紧,有一种窒息感,出现闷痛或者剧烈胸痛。自己不能忍受,会不自主停下正在从事的活动。爬山坐下来休息,过5-10分钟疼痛的感觉可以完全缓解。继续从事爬山等体力活动时,症状又会重复发作,这是典型的缺血性心绞痛。

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