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胆囊增大

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胆囊增大的治疗
袁中旭
袁中旭 主治医师

安徽省第二人民医院 普外科

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胆囊增大必须手术吗?

胆囊增大就是胆囊肿大的别名,正常的胆囊大小都是一定的,正常人一般是8*3.5厘米,胆囊短径是3.5厘米的,长径8.0厘米时,胆囊可能就出现了病变,首先可以考虑为胆囊肿大,但是一般来说短径和长径之比,意义是重大的,而单纯的长径增长到8.0cm甚至以上,是不可以简单的诊断为胆囊肿大。这也是判定所有腹腔脏器出现肿大的判定标准。胆囊增大多见于急性胆囊炎等疾病。在对胆囊进行触诊时,可以摸到肿大的胆囊,质感的话是囊性感或者有实体感,并会出现明显的压痛。

在临床上,凡是见出现胆囊增大的患者,首先要看一下患者有没有出现过感染病史;二就是要进行严格的体格检查,主要检查肝胆的B超,就可以明确引起胆囊增大的病因和胆囊增大这个疾病的严重程度,同时也为下一步的治疗提供明确的诊断依据。胆囊增大不进行手术的方法,可以对症状不严重的急性单纯性的胆囊炎,可以考虑控制炎症不进行手术,等到检查明白病情后再选择时间进行手术治疗的方案。对比较严重的急性化脓性胆囊炎或是胆囊穿孔,要立即选择进行手术治疗,但一定要作好术前的准备,以及应用一系列的抗生素继续治疗。

非手术疗法对于大多数早期出现急性胆囊炎症的病人是非常有效,而且是一个无创的方法。而在手术之后也可以选择一些解痉镇痛的药物,同时要选择一些抗生素药物进行治疗胆囊的疾病,在非手术疗法治疗的期间,要严密的观察病情的动态变化,如果症状和体征有所变化且变化的方向是向恶劣的方向,就要要及时安排做手术,及早进行手术治疗。特别是对一部分的老年患者和糖尿病患者,病情变化的很快,而且病情比较严重,这时一定要特别的注意安全。

缓解胆囊增大的方法有很多,下面介绍几个方面:

1、少吃一些脂肪含量比较高的食物,同时尽量选择食用植物油,而不要食用动物油。

2、少吃含胆固醇含量较高的食物,比如说鸡蛋黄黄和动物的肝脏等。

3、饮食要以蒸和煮为主,清淡饮食为宜,同时少吃一些熏肉和腌制的食品。

4、要增加摄入新鲜的蔬菜水果和含有优质蛋白和碳水化合物的食品。

5、可以多吃一些西红柿和胡萝卜等富含维生素A的食物,以促进消化。

6、增加饮水、吃饭的次数,这样可以有效的减轻炎症和胆汁淤积的情况。

7、少吃芹菜等纤维素丰富的食物,此类食物能增加了胃肠蠕动,在一定程度上引发胆绞痛。

8、禁止烟酒的刺激和辛辣生冷的食物。

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