药物性肝损伤_医联媒体

疾病解析

药物性肝损伤

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 肝胆胰外科

检查项目：

疾病症状：: 肝区痛、胆红素升高、厌食

注意事项：

什么是药物性肝损伤？: 药物性肝损伤，即某些药物可引起肝损伤。此种损伤系代谢过程中药物或其代谢产物直接对肝的毒性作用所致。损伤程度与药物毒性和剂量有关。药物性肝损伤是指某些药物对肝直接或间接损伤引起的疾病。临床症状为乏力、恶心、呕吐、黄疸、肝区痛等症状。严重者可造成肝损伤，引起肝衰竭或进展为肝硬化，危及生命。

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药物性肝损伤的临床症状有哪些

药物性肝损伤是指化学药物、中草药、生物制剂等及其代谢产物对肝脏引起的损伤。全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，不同区区域的国家引起的药物性肝损伤的药物存在很大差异。药物性肝损伤发病隐匿，且临床症状与其他肝病相似，因此很容易被忽视。

一、药物性肝损伤的临床症状

部分药物性肝损伤患者可能会表现出乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、黄疸、腹胀等症状，但大部分患者可能无任何临床表现，在行血常规、血生化检查时才发现ALT、天冬氨酸转氨酶、ALP、谷氨酰转移酶、血清胆红素等有不同程度的升高，且个体间潜伏期差异大，病情严重者可能会出现肝衰竭。

二、中西医所致药物性肝损伤的因素

1、中药肝损伤的机制有脂质过氧化损伤、CYP450酶系代谢异常、线粒体功能失调、钙离子浓度平衡失调、肝循环障碍及胆汁淤积部分患者对中药认知存在误区和对中药肝毒性认识有一定局限性，导致乱用、误用或长期服用所谓的民间偏方、家传秘方、药酒验方，是目前中药所致肝损伤的重要因素。

2、导致药物性肝损伤的西药前五位是抗结核药、抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛药及心血管药，其中结核药物导致的肝损伤比较常见，一般在开始治疗中及用药的全过程会常规监测肝功能，一旦发现肝损伤会及时予保肝治疗。

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: 何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 肝胆胰外科 更多»

药物性肝损伤的护肝药有哪些

药物性肝损是指在用药过程中出现的肝功能异常，没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸，可以出现皮肤瘙痒，还有眼黄皮肤发黄，药物性肝损伤发病率比较高，大部分可以自愈，但个别也会出现肝硬化。药物主要分为八类：1、基础代谢类药物，2、肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）；3、解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等；4、抗炎护肝药物：甘草甜素制剂；5、利胆护肝药物：腺甘蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸；6、生物制剂：促肝细胞生长素；7、降酶药物：五味子（联苯双酯）；8、中药制剂：水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）、齐墩果酸（肝舒片）、茵栀黄制剂。

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