药物性肝损伤

药物性肝损伤是指化学药物、中草药、生物制剂等及其代谢产物对肝脏引起的损伤。全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，不同区区域的国家引起的药物性肝损伤的药物存在很大差异。药物性肝损伤发病隐匿，且临床症状与其他肝病相似，因此很容易被忽视。

一、药物性肝损伤的临床症状

部分药物性肝损伤患者可能会表现出乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、黄疸、腹胀等症状，但大部分患者可能无任何临床表现，在行血常规、血生化检查时才发现ALT、天冬氨酸转氨酶、ALP、谷氨酰转移酶、血清胆红素等有不同程度的升高，且个体间潜伏期差异大，病情严重者可能会出现肝衰竭。

二、中西医所致药物性肝损伤的因素

1、中药肝损伤的机制有脂质过氧化损伤、CYP450酶系代谢异常、线粒体功能失调、钙离子浓度平衡失调、肝循环障碍及胆汁淤积部分患者对中药认知存在误区和对中药肝毒性认识有一定局限性，导致乱用、误用或长期服用所谓的民间偏方、家传秘方、药酒验方，是目前中药所致肝损伤的重要因素。

2、导致药物性肝损伤的西药前五位是抗结核药、抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛药及心血管药，其中结核药物导致的肝损伤比较常见，一般在开始治疗中及用药的全过程会常规监测肝功能，一旦发现肝损伤会及时予保肝治疗。