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胆囊萎缩

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胆囊萎缩的诊断
秦建辉
秦建辉 副主任医师

鹤岗市人民医院 普外科

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胆囊萎缩的诊断

胆囊萎缩的诊断并不是在影像学下看见胆囊体积较小就结束的,一个完整的诊断过程需要明确患者诱发症状的病因、判断病情发展程度,并排除其他病理性因素的干扰。因此通常需要患者向医生详细描述个人症状、交代继往疾病史。医生收集到相关信息后,安排后续的生化检查、影像学检查,才可得出较为精准的诊断结果。疑似患有胆囊萎缩的患者在就医诊断时,通常需要完成以下步骤:

1、疾病史分析。胆囊萎缩具有一定的特殊性,临床大量病例显示患有慢性胆囊炎、胆结石的患者发作胆囊萎缩的可能性更大。若患者有这两种疾病史,可以为胆囊萎缩的诊断提供初步化验方向。

2、症状分析。若患者出现消化不良、胆绞痛、反酸、恶心等症状,提示患有胆囊萎缩的可能。

3、生化检查。血液生化检测是大部分疾病的必备项目。患者取血样后检测血清白细胞计数可有效排除炎症影响。部分病情较为严重或特殊的患者还需要取其他体液化验。

4、影像学检查。B型超声检查在胆囊萎缩的诊断中有非常重要的意义。在影像学设备下检测到,壁~强回声~声影三联征,可以为胆囊萎缩的诊断提供理论支撑。有部分患者病情特殊,B超检测项目提供的精度有限,可以在医生的指导下介入CT、磁共振、腹腔镜检查。

5、鉴别诊断。有部分患者在影像学检测下发现胆囊体积较小,需要与先天性胆囊发育不全做出鉴别诊断。临床出现的具体症状、血液生化检查是诊断的重要依据。

以上为胆囊萎缩患者诊断的常见步骤,有部分患者病情较为复杂,需要进行更加深入的分析。部分患者症状比较典型,通过简单的影像学检查即可确诊,患者就医时按照医生的指导行动即可。

相关解析

患者禁食8小时以上,早晨空腹检查较为适宜,正常情况下胆囊的长径不超过8.5cm,前后径不超过3.5cm,胆囊壁厚度不超过2.5mm。胆囊体积较正常值小,囊壁增厚,囊腔缩小,就可以提示胆囊萎缩的可能,建议定期复查胆囊大小,如果多次检查均提示胆囊体积小,就可以明确胆囊萎缩的诊断。

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