低血容量性休克

休克的不同时期有对应的典型症状。休克早期主要表现为烦躁不安、焦虑、皮肤苍白、出冷汗等；休克中期会额外出现表情淡漠、反应迟钝、血压下降、呼吸浅快等症状，休克晚期的主要表现有顽固性低血压、广泛出血以及少尿、呼吸困难等器官衰竭症状。

典型症状

1、休克早期患者神志清醒，但烦躁不安、焦虑或激动；皮肤苍白，口唇和甲床略带青紫；出冷汗，肢体湿冷；心率加快但脉搏有力；收缩压正常或偏低，舒张压升高，脉压减小，尿量减少。

2、休克中期除上述表现外，出现表情淡漠、反应迟钝，随着病情发展出现昏迷。呼吸浅快，心音低钝，脉搏细速，浅表静脉萎陷；血压下降，收缩压降到80mmHg以下，甚至测不到，脉压小；皮肤湿冷发绀；尿量更少，甚至无尿。

3、休克晚期可出现弥散性血管内凝血（DIC）和重要器官功能衰竭的表现，如广泛出血、少尿、发绀、心律失常、呼吸困难、抽搐和昏迷等。

并发症

1、DIC出现顽固性低血压和广泛出血（累及皮肤、黏膜和内脏），并有多器官功能不全的表现。

2、急性肾功能衰竭尿量明显减少或无尿，尿比重固定，血尿素氮和血钾增高。

3、急性心功能不全出现气急、发绀、心率加快、心音低钝，可有心律失常。中心静脉压升高提示右心功能不全，肺动脉嵌入压升高提示肺淤血、左心功能不全。

4、急性呼吸窘迫综合征表现为进行性呼吸困难和发绀，吸氧不能缓解，肺底可闻及细湿啰音或呼吸音减低。X线胸片可见小片散在浸润影，逐渐融合，成为大片实变。血气分析：PaO2＜60mmHg，重者PaO2＜50mmHg。

5、其他脑功能障碍，可出现昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪等；肝功能衰竭可引起肝性脑病、黄疸等。