根据临床表现，辅以超声检查、组织病理学检查或影像学检查即可诊断。
1.临床表现：头面或背部的皮肤出现米粒到花生米大小的肿物，多为圆形，高出皮肤，不易被推动，无波动感，肿物的中心会有黑色针尖大小凹陷，按压周围有油脂样豆渣物溢出。
2.组织病理学检查：手术切除完整囊肿后送检，可最终确诊是否为皮脂腺囊肿。
3.影像学检查：超声和皮肤CT可明确囊肿的大小、位置、范围、周围组织的情况，可辅助确诊或为手术治疗做准备。
皮肤的肿块不一定是皮脂腺囊肿的，而且肿块会出现疼痛的原因也很多，有的皮肤感染也会引起疼痛，当然皮脂腺囊肿伴有细菌感染也会出现疼痛，具体是什么情况可以去做个B超帮助确诊，往往皮脂腺囊肿是有一个开口可以挤出一些白色的豆腐渣一样的分泌物，一般皮脂腺囊肿需要手术切除比较好。
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皮脂腺囊肿和淋巴结肿大是有明显区别的，虽然两者都具有一定的肿大和增生性的反应，但是皮脂腺囊肿一般比较柔软，而且边界比较清晰，而这种皮肤损害一般可以发生在皮脂腺分布的比较密集区域，大多发生在前胸，后背，或者是发生在肩部，有的时候也会发生在颜面部位。但是淋巴结肿大，主要是发生在双侧的腋下，或者是鄂下，有的时候也会发生在腹股沟部位，和皮脂腺囊肿发病病的区域，具有本质的区别。如果患者产生了皮脂腺囊肿，主要是进行消炎和手术切除治疗的。
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在得了皮脂腺囊肿的时候，一般早期患者是不需要进行手术切除的，但是到了中期或者是晚期的时候建议患者最好是去医院进行手术的治疗，这是由于到了中后期皮脂腺囊肿比较严重时会出现继发感染的情况，出现肿痛流脓，这个时候如果囊肿不去除有可能会反复发作。需要特别注意的是在手术后的预防也是非常重要的，在手术后患者要特别注意皮肤的处理和保护，要讲究个人卫生，并且及时的做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲的习惯，因为稍微不注意的话就有可能会加重病情或者是引发其他疾病发生。
皮脂腺囊肿出现的原因有哪些
1、平时作息不规律，比如长期进行熬夜、过度的劳累、心理压力太大、精神焦虑或者饮食太油腻等各种因素都会导致内分泌的紊乱，使得皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺导管堵塞，皮脂腺排泄不畅，出现皮脂腺囊肿，该病比较常见于皮脂腺丰富的地方，如头部、面部或胸部等。
2、除此此外，皮脂腺囊肿还有可能是因为日常不注意个人的清洁卫生，使得表皮沉积过多的细菌以及灰尘，导致堵塞皮脂腺导管，进而引起皮脂腺囊肿，多数患者还会出现红、肿、热、痛等炎性反应。
3、另外，皮脂腺囊肿还有可能是因为皮肤损伤，导致表皮细胞植入皮下，真皮内的表皮细胞增生，角质物聚集所引起的，此类患者常常可伴有局部红肿、疼痛等症状。
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皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管异常角化，所引起潴留性的一个囊肿。皮脂腺囊肿，随着皮脂腺液的分泌，可大可小，如果是皮脂腺囊肿，能在短时间内没有出现明显增生的情况，可以选择观察。如果皮脂腺液在短时间内增生较多，就可能会出现突破囊壁而形成局部炎症反应加重的情况。如果出现这种情况，建议患者可以外用一些消炎的药膏，比如说莫匹罗星或者红霉素软膏，口服消炎类的药物看能不能消除这种炎症反应。如果应用以上的处理手段，仍不能够消退，这种红肿建议还要到医院请医生切开，排出这种异常的物质。或者是采取手术剥离皮脂腺囊肿。
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