心力衰竭患者的临床主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等,根据心衰部位的不同,左心衰竭、右心衰竭患者的临床表现可有一定差异。
一、典型症状
1、左心衰竭:以肺循环淤血和心排血量减少为主要表现。
包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还可出现倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁、精神症状、少尿及肾功能损害等症状。
2、右心衰竭:以体循环瘀血为主要表现。
如长期胃肠道淤血引起食欲不振、恶心、呕吐等;肝淤血引起上腹部胀满、腹痛等;肾脏淤血引起尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退等。还可有劳力性呼吸困难症状。
二、并发症
可能会出现心源性肝硬化、呼吸道感染等并发症。
三、体征
1、左心衰竭:可发现肺部有湿性啰音、心脏部位有异常心音、交替脉等体征。
2、右心衰竭:可有异常心音、颈静脉充盈或怒张及肝-颈静脉回流征阳性、肝淤血肿大、压痛及足、踝内侧和胫前水肿、紫绀等体征。
心脏衰竭的患者可出现不同程度的呼吸困难、运动耐量减低等,严重影响患者的生活质量。病情严重者可导致全身各处器官的损伤和坏死,进而危及生命。
慢性心力衰竭的临床症状主要是有三大症状,包括呼吸困难、乏力、液体储留、呼吸困难。我们最常见的就是劳力性呼吸困难。比如我们在做体力活动时,突然出现一个气促,需要休息之后才能缓解。我们最常见比较特征性的,叫夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难的主要表现为,患者在睡眠当中突然之间憋醒,需要坐起来才能缓得过气,我们叫夜间阵发性呼吸困难。可能需要三十分钟,或说更长的时间才能缓解的。还有就是端坐呼吸,端坐呼吸是疾病到比较严重的阶段,患者甚至不能平卧,只能坐着来睡觉,坐着呼吸的。我们叫端坐呼吸,可能伴有咳嗽或咯红色的泡沫痰,乏力主要是表现在运动耐力的下降,液体储留主要是可肉眼可见,腹部或下肢、胫前或踝部的水肿,还有胃口差,胸腹水的症状。我们都可以理解是心力衰竭的症状。
观看视频
心力衰竭是指心脏衰竭,它不是一种独立的疾病,而是心脏病发展的末期。心力衰竭多以左心衰竭开始,即肺循环充血。心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心脏衰竭,主要表现为肺充血和腔静脉堵塞,以下来了解一些心力衰竭的临床症状。
心力衰竭的临床症状
1、急性心力衰竭
早期表现左心脏功能的减少疲劳,明显减少锻炼耐力,增加心率的15~20次/分钟,其次是由于用力呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难。若出现急性肺水肿,可迅速发展到危急状态。症状为突发严重呼吸困难、气喘、烦躁恐惧,呼吸频率可达30~50次/分钟;经常咳嗽,痰中有大量粉红色泡沫;两个肺里充满潮湿的鼾声和呼哧呼哧的声音。
2、慢性心脏衰竭
左心衰的症状和体征:左心衰患者多因运动耐受性下降导致呼吸困难或虚弱而住院。呼吸困难是左心衰最重要的症状,表现为劳力性呼吸困难、直立呼吸、阵发性夜间呼吸困难等。运动耐力下降和虚弱是骨骼肌血供不足的表现。除了心脏疾病的原始体征外,左心室增大,脉力交替,还可听到肺音。
右心衰的症状和体征:主要是慢性持续性充血引起的器官功能改变。患者可能有腹部或腿部水肿,并以此作为第一个或唯一的症状就医。运动耐受性损害逐渐发生,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝肿大压痛、胸水、腹水。
观看文章