肾衰竭的临床表现与病因有关，急性肾衰竭的症状与病变部位有关。
典型症状：
1、急性肾衰竭
（1）肾前性急性肾衰竭：口干、直立位轻度头痛、尿量减少等症状。
（2）肾实质性肾衰竭：结晶性肾病、肾结石、肾乳头坏死可表现为腰痛和血尿；尿色变深、水肿、伴或不伴有发热、不适、皮疹等全身症状，尤其是曾有咽炎或皮肤感染者，应考虑急性肾小球肾炎；发热、关节痛、皮疹常见于急性间质性肾炎；急性肾动脉闭塞通常会有典型的腰部疼痛，而逐渐出现的肾动脉狭窄则大多无症状；咳嗽、呼吸困难、咯血症状很有可能是肺肾综合征。
（3）肾后性肾衰竭：无尿往往提示有尿路梗阻可能，交替性少尿和多尿是梗阻的特征性表现。
2、慢性肾衰竭
（1）心血管系统：高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、动脉粥样硬化和周围血管病；
（2）呼吸系统：肺在无容量负荷条件下可发生肺充血和水肿，出现“尿毒症肺”，在X线下表现为双侧肺门毛细血管周围充血形成“蝶翼”样特征性改变。可出现尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔积液。
（3）血液系统：贫血、出血倾向、白细胞异常。
（4）神经、肌肉系统：早期有疲乏、失眠、注意力不集中等症状。后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降。晚期患者可有周围神经病变：肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等。
（5）消化系统：常有恶心呕吐，腹胀腹泻，舌头和口腔黏膜溃疡。患者口气常有尿味。
（6）皮肤：皮肤瘙痒，而长期因瘙痒的挠抓可使皮肤粗糙，颜色变深。面色深而萎黄，轻度水肿呈尿毒症面容。可出现“尿毒症霜”。
（7）内分泌系统：活性维生素D3分泌减少，导致钙磷代谢紊乱继而引起肾性骨病和继发性甲旁亢。红细胞生成激素（EPO）降低，性功能障碍，女性可出现闭经或不孕。
（8）其他：累及骨骼等症状。
并发症：
贫血、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病、心血管疾病。
1、部分肾衰竭患者需终身进行透析治疗，可造成极大经济压力。
2、慢性肾衰竭可导致贫血、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病、心血管疾病等一系列严重的并发症，若不及时治疗，可危及生命，尤其是心血管疾病所致死亡的风险增加。
慢性肾衰竭不是一种独立的病也称尿毒症，其主要发病原因是患者身体多种病因长入，而引起肾脏损伤并逐步恶化，最终演变为晚期，出现多种临床综合症状。由于其发病多是一个慢性较长的过程，不同阶段，即出现不同的症状，其病发病多在三十至五十岁中，且女性发病人群较高率，发病突然，首次到医院就诊时，已到了必须透析换肾的晚期。其主要导致慢性功能衰竭的病因，是慢性肾小球肾炎和以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎等自身病变，及患者自身糖尿病、高血压等全身性疾病，就此病的临床症状就以下几点叙述：
一、消化系统；患者最早期出现厌食，食欲不振，多数患者也会出现恶心、呕吐、腹胀。由于其患者缺乏营养会出现舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味及上消化道出血。其主要是酸中毒，感染，及机体分解代谢下降，应及时对症纠正。同时也应及时改进患者饮食的数量，可少食多餐或饮食的质量种类，必要时增加蛋白质。重度患者可以通过增加肠内或肠外营养，而增加患者自身营养。
二、血液系统；部分患者多会出现贫血这是慢性肾衰竭必有典型症状之一，其贫血的程度和肾功能相平行。部分患者出现皮肤、黏膜出血等，与血小板被破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可纠正。及部分患者出现体内白细胞减少，杀菌能力减弱，是非常容易感染。
三、心血管系统症状；百分之八十的患者高血压在原发性的基础上有不同程度的提高，引起左室功能减退，心功能减退及动脉硬化等。晚期若透析不充分则会出现心肌炎。
四、神经及肌肉系统症状；早期患者会出现注意力不能集中及不能入睡失眠等现象，全身疲乏、运动神经、感觉神经、周围神经等病变。其患者多数会出现全身综合征；引起颅内压增加和脑水肿所致，表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。
五、呼吸系统；多数患者会出现呼吸深而长，呼吸困难，酸中毒，及尿毒症性肺炎，胸膜炎，支气管炎。
因此，患者应养成每年体检的习惯，定时检查身体，保持良好的生活习惯，禁烟禁酒，不食用垃圾食品，多运动，保持良好身体。患病后，也不需要悲观，积极治疗，提高生活质量。
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痛风性肾衰竭的早期，它是没有症状。因为没有蛋白尿也没有水肿，由体检的时候发现有蛋白尿。通过病理看到有尿酸盐的结晶，所以在这期间，是看不到有什么症状的。痛风肾病到一定的时期，到中晚期的时候，出现肌酐升高。严重的时候必然会发现肾脏的萎缩，可以引起肾衰竭。这时候最主要的表现就是，血液的血肌酐的升高，B超就出现萎缩。早期还有一部分夜尿的增多，所以在临床上早期的发现，对诊断为痛风性肾病，是有很大的指导意义。如果当血肌酐升高的时候，包括肾脏萎缩的时候。这时候治疗就非常困难，给患者的经济，和精神上都带来很大的压力。
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