复张性肺水肿

本病一般根据患者病史及临床表现、辅助检查可以明确诊断。在诊断的过程中，还需要与心源性肺水肿等疾病进行鉴别排除。

诊断依据

1、病史

有肺萎陷及急性复张病史。

2、临床表现

轻重不一，轻者症状不明显，仅在胸片上可见肺纹理增粗；重者突感呼吸困难加重、心慌、胸闷、呼吸浅快、口唇紫绀、烦躁以及剧烈咳嗽、咳痰、痰多，为白色或粉红色泡沫痰。甚至有些患者出现休克。麻醉期间出现自主呼吸浅快、气管导管内有大量泡沫痰。查体可发现心率、呼吸频率加快，有的患者可出现低血压，患侧肺野遍布湿罗音和散在哮鸣音。

3、辅助检查

胸片可见复张肺出现局限或弥漫的斑片状边缘模糊阴影。血气分析表现为低氧血症或1型呼吸衰竭和代谢性酸中毒。

鉴别诊断

心源性肺水肿：二者都有剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀等症状，但心源性肺水肿患者常有心脏病史及心脏病体征，且X线有其特异性的表现，水肿液的蛋白含量及胶体渗透压等也可帮助鉴别诊断。