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心功能不全

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疾病解析
心功能不全
发病部位:
心脏及血管
常见病因:
挂号科室:
心血管内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是心功能不全?

心功能不全指的是心肌的收缩功能由于各种原因导致下降,使心脏排血减少,造成血液淤滞在肺循环或体循环产生的症状。心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全临床表现为头晕、肺淤血、四肢无力、不能平卧、呼吸困难、活动后心慌、气促等。右心功能不全临床表现为腹胀、双下肢肿胀、肝脾淤血肿大等。该病多由原发性心肌收缩力减弱、心脏负荷过重引起。

心功能不全通常是指患者的心脏功能出现了损伤,很可能是慢性疾病刺激或是心脏部位细菌或是病毒性感染诱发,容易使患者出现心功能下降。需要到医院完善心电图和心脏彩超等相关检查,明确病因和病理性和针对性治疗。平时要避免情绪过度波动和身体过度劳累,不利于病情好转。

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慢性心功能不全一般指慢性心力衰竭,其是由于心肌病、心肌梗死、炎症等任何原因引起的心肌损伤,从而造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。慢性心功能不全主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等症状。慢性心功能不全的分级有不同的标准,但根据症状严重程度的不同,慢性心功能不全可分为四级。

慢性心功能不全分级

临床上慢性心功能不全的分级可参照纽约NYHA的分级和Killip的分级。

1、根据NYHA的分级标准,慢性心功能不全可分为四级,具体包括:1级,指病人患有心脏病,但体力活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状;2级,指患者有轻度心衰竭,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,但休息后很快缓解;3级即中度心衰,患者的体力活动明显受限,休息时一般无症状,活动后需休息较长时间后才能缓解;4级即重度心衰,患者此时不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后症状加重。

2、killip分级适用于急性左心衰以及心肌梗死。具体包括:1级指的是心功能正常;2级指双肺的啰音小于肺野一半;3级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;4级指患者出现了心源性休克、低血压休克等表现。

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心功能不全,也称之为心脏功能衰竭,患者需要双腿下垂,采取半卧位,以减少静脉回流,如果有缺氧的表现需要吸入氧气,降低肺泡以及气管内泡沫的表面张力,改善患者肺通气和肺氧合状态。要保证患者充分的休息,尽量避免外界不良情绪的刺激和干扰。饮食方面应该摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食,严格监测患者的呼吸频率、意识、皮肤颜色和血压变化等,并且需要控制静脉输液的速度,记录患者的尿量以及出入水量。

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右心功能不全主要表现在外周的血液回到右心室会有阻碍,表现为在外周血液是一个淤积,淤积就会出现一个征兆,最常见的就是下肢的水肿,整个下肢就是一个手指一按就会有一个凹陷,而且这个凹陷平复的时间会比较长。所以最常见的右心功能不全的表现是下肢的水肿,当然严重的就是会出现腹腔的淤积,会出现心强的淤积,更加严重会出现严重的浮肿现象。

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