人直立时由于重力作用约500~1000ml血液将灌入下肢,可造成回心血量下降、心输出量下降和血压下降。直立性低血压的病因包括神经源性和非神经源性。
1、神经源性
(1)原发性神经退行性病变:如单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病、自身免疫自主神经结病、特发性等。
(2)可继发的疾病:如中枢神经系统肿瘤、脑血管意外、吉兰-巴雷综合征、糖尿病、脊髓损伤、淀粉样变等。
2、非神经源性
(1)药物不良反应:如三环类抗抑郁药、氯丙嗪等抗精神病药、利尿药、各种抗高血压药等。
(2)血容量不足:如脱水、出血、烧伤等状况。
(3)内稳态调节功能减弱:如长期卧床、发热、炎热环境,甚至长时间蹲位或卧位等情况。
(4)其他:如心功能不全、心包炎等。
引起直立性低血压的药有抗精神类的药物和抗抑郁的药物,这些药物能够起到镇静的效果,服用之后有可能会导致低血压的症状。同时还包括了受体阻滞剂和利尿剂类的降压药物也可能会导致低血压。直立性低血压会导致患者出现头晕头痛和四肢乏力,并且会伴有血压降低和突然晕倒等症状。
观看问答直立性低血压导致晕厥,是由于体位变化导致血压下降,引起脑供血不足产生的。在正常情况下,人由平卧位转为立位时血压会有一定的波动,出现一定程度的下降,人体会迅速的进行调节。但是,随着年龄的逐渐增加,人体对血压调节的能力会下降,老年患者突然站立时,就可能出现低血压性的晕厥,患者可以出现短暂性的脑缺血发作。因此,老年患者不要突然的站立,要缓慢的调整体位,防止发生直立性低血压而出现晕厥。
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