直立性低血压

患者是否有症状取决于血压下降的程度和速度，很多直立性低血压患者无症状。常见症状包括体位性头晕目眩、黑朦感以及伴有或不伴晕厥的跌倒。较少见的症状包括直立性认知功能障碍、精神迟钝、浑身无力、颈痛或枕骨下及颈旁不适或斜卧位呼吸等。原发性神经退行性变疾病患者早期可出现阳痿和排尿紊乱。

典型症状

1、常见症状

（1）体位性头晕目眩：当患者体位发生改变，如突然从平躺、蹲着、坐着改为起立时，出现头晕眼花的症状。

（2）黑朦感：感觉眼前发黑。

（3）其他：包括视觉模糊、恶心、衣领紧缩感等。

2、较少见症状

（1）直立性认知功能障碍：自主神经功能障碍患者在直立位时可能因一过性额叶低灌注而导致执行功能明显障碍。

（2）颈痛或枕骨下及颈旁不适：呈“衣架”式分布-低血压诱发颈带状肌缺血的表现。

（3）斜卧呼吸：直立性低血压引起通气时肺尖灌注不足或通气灌注失调，导致直立位呼吸困难。

（4）其他：精神迟钝、浑身无力、面色苍白、出冷汗等。

并发症

持续直立性低血压会导致严重的并发症，尤其是在老年人中。其中包括：

1、跌倒

直立性低血压特别是有症状时，可引起跌倒，尤其在虚弱的老年人群中。晕厥引起的跌倒是直立性低血压患者常见的并发症。

2、脑卒中、心血管疾病和其他器官灌注不足

直立性低血压引起的站立和坐位时的血压波动可能是脑卒中的危险因素，因为减少了大脑血液供应；直立性低血压可能是心血管疾病和并发症的危险因素，如胸痛、心力衰竭或心律失常等；体位突然发生变化或服降压药后，在血压突然下降的同时，各组织器官缺血的危险性也大大增加，如不及时处理常造成机体主要脏器缺血，诱发原发疾病，甚至危及生命。