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血小板增多症

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血小板增多症的病因

血小板增多症是一种可能继发于其他疾病,也可能独立发生的骨髓造血干细胞增殖异常性疾病。ET的确切病因尚未明确,常能检测到相关的基因突变,ST和AT主要是由于其他疾病导致的。

1、骨髓增殖性疾病因素

在一些骨髓增殖性肿瘤或骨髓增生异常性疾病的情况下,巨核细胞或其前体细胞发生异常,导致血小板增多,常伴有血小板的形态和功能发生改变,因此更容易发生血栓、栓塞和出血。常继发于以下疾病:

(1)原发性骨髓纤维化。

(2)真性红细胞增多症。

(3)骨髓增生异常综合征。

(4)慢性髓系白血病。

(5)环形铁幼粒细胞性难治性贫血。

2、骨髓巨核细胞以外的因素

是反应性血小板增多症的病因,指由于骨髓巨核细胞以外的因素|起的血小板的增多,血小板本身的形态以及功能等并不发生改变。常见的原因有:

(1)贫血或失血:如铁元素缺乏、溶血性贫血、急性失血。

(2)感染:病毒、细菌、真菌的感染。

(3)非感染性情况:恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、创伤、应激、药物的影响。

(4)手术:脾切除术及其他一-些外科手术。

3、特发性因素

原发性血小板增多症也称为特发性血小板增多症、出血性血小板增多症,是一种以巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病,确切的发病原因还不清楚,发病机制可能与促血小板生成素(TPO)及其受体(MPL)改变、基因异常激活有关,50%以上的患者有JAK2V617F、CALR等基因突变。

相关解析

血小板增多是由多种原因所导致的,常见的因素就是疾病因素。比如在患有血液系统方面疾病就会导致人由血小板增多的现象,常见的疾病如骨髓纤维化、血小板增多症。发生这些疾病后有血小板增多的情况,要及时的根据具体情况采取相应的措施进行治疗。发生了急性的感染或者患有恶性肿瘤疾病也会伴有血小板增多的现象,也要引起高度重视。一般在发生这些疾病的早期患者不会有特别明显的不适症状,所以血小板增高的现象也不会特别明显。但是随着疾病的加重,血小板增多的现象会非常明显。

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血小板增多是一种血小板计数超过正常范围,并伴有出血倾向及血栓形成风险的疾病,分为原发性血小板增多和继发性血小板增多。血小板增多的患者多数不存在明显的不适症状,多在血常规检查时突然发现该病。临床上引发血小板增多的病因有许多,可根据以下几点进行了解。

1、炎症因素。在临床上,很多炎症会导致血小板增多,引起血小板增多的炎症大致分为两种,感染性炎症和无菌性炎症。当体内发生炎症时,会刺激人体骨髓过度释放血小板,出现血小板计数增多的情况。

2、失血。人体发生急慢性失血时会导致血小板增多。这是由于血小板在止血中起着重要的作用,是机体对于抑制进一步失血的生理性保护反应。

3、恶性肿瘤。患有恶性肿瘤的患者可能会出现血小板增多。这是由于肿瘤细胞可以诱使血小板聚集,进而通过血小板帮助肿瘤细胞进行转移,故在肿瘤的转移灶处可发现血小板增多,另外血小板还可以参与肿瘤细胞的生长和血管增生等方面。临床上常使用抗血小板药物来遏制肿瘤的发展。

4、药物性因素。药物性因素可导致血小板增多,但并不常见。科学研究表明,低分子肝素钠和新生儿药物戒断有很好的的因果关系证据,证明其可导致血小板增多,肾上腺素也可导致血小板短暂增加,但一般不超过正常范围。其他药物大多数缺乏明确的机制或临床证据较少,不足以证明可以导致血小板增多。

5、脾切除术。脾切除术通常引起血小板增多,主要是由于体内大部分血液经过脾脏进行滤过保存,以维持一定的稳定性。若脾脏切除,不能进行正常的储存血液,导致血液外流,刺激并引发体内的凝血机制,从而使血小板增多。

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