暴盲

本病以眼外观正常，突然单眼或双眼视力急剧下降，甚至失明为主要表现。络瘀暴盲主要表现是视力下降和眼内出血。络损暴盲主要表现是视力下降和反复眼内出血，症状与病程、病位等有关。

典型症状

1、络阻暴盲

（1）自觉症状

突然视力急剧下降，甚至失明，或部分视野缺损。部分患者起病前可有一时性视物模糊、头痛头昏等。

（2）眼部检查

外眼正常，眼底检査可见视网膜动脉显著变细，甚至呈线状静脉亦变细，血柱呈节段状或串珠状。视网膜后极部灰白色混浊水肿，黄斑区呈圆形或椭圆形红色，临床称为樱桃红斑。如有视网膜睫状动脉存在，供血区域呈红色舌状区。分支动脉阻塞时，病变限于该分支营养区域。日久视网膜混浊水肿可消退，但可见视盘色淡白。

2、络瘀暴盲

（1）自觉症状

视力突然减退，或有眼前黑影飘动，严重者可骤降至眼前手动。

（2）眼部检查

视网膜静脉粗大迂曲，隐没于出血及水肿中，视网膜火焰状出血及水肿重者可见视盘充血、水肿；稍久有黄白色硬性渗出或棉絮状白斑，或黄斑囊样水肿，视网膜动脉可有反光增强等硬化征象。

3、络损暴盲

（1）自觉症状

视力突然减退，或有眼前黑影飘动，严重者视力可骤降至眼前手动。

（2）眼部检查

病变早期可见视网膜周边部小静脉呈串珠样不规则扩张扭曲，静脉周围白鞘伴生、出血及黄白色渗出。当病情发展至主干静脉，主干静脉管径不规则，出现静脉旁白鞘，沿病变静脉周围有大量岀血及渗出，视网膜水肿。当出血进入玻璃体，发生玻璃体积血，甚至无法窥见眼底。晚期视网膜静脉广泛受累，新生血管形成，玻璃体积血反复发生，可引起牵拉性视网膜脱离。

4、目系暴盲

（1）自觉症状

突然视力下降，甚或失明。视神经炎患者视力急剧下降，可在2~5天内降至无光感，多伴眼球转动痛或眼球深部疼痛。缺血性视神经病变患者视力突然减退，眼前有阴影遮挡或视野缩小，常发生在晨起或睡眠后，不伴眼球转动痛。

（2）眼部检查

视力下降严重患者瞳孔对光反射迟钝。双眼失明患者瞳孔散大，瞳孔直接及间接光反射均消失。单眼患病或双眼受损程度严重的一侧可有相对性瞳孔传入障碍。如果为视盘炎，可见视盘充血，边界模糊，严重时视盘充血肿胀明显，但一般不超过3个屈光度，视盘及周围可见出血和渗出、水肿。急性球后视神经炎早期眼底多正常，晚期视盘苍白；前部缺血性视神经病变者视盘轻度肿胀充血，表面毛细血管扩张，有局限性灰白水肿、盘周出血。

并发症

本病目前缺乏相关并发症的资料研究。