诊断原则
根据病史，结合临床表现、辅助检查进行诊断。如有心悸、胸闷、乏力，自觉有停跳感等症状，需警惕房性早搏；如出现心绞痛、心力衰竭、晕厥，需警惕心房扑动。
诊断依据
1、心律失常发作的时间
快速型心律失常常引起心悸、气短、心前区疼痛等；而过缓型心律失常则多有昏厥、气短及无力等症状。
2、心律失常的病因或诱因
大多数心律失常发生于器质性心脏病的基础上，也有不少情况发生于其他非心脏疾患，甚至健康人。
（1）器质性心脏病：如冠心病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病、先心病以及肺心病等。
（2）其他疾病或诱因：如是否有消化道疾病（呕吐、腹泻或肠炎等）、内分泌系统疾病、电解质紊乱、药物中毒、酗酒等。
临床上常根据心律失常的起源或发生部位、心律失常的发生机制、心律失常的频率快慢而进行分类：
1、窦性心律失常：
（1）过速：窦性心动过速、阵发性、非阵发性。
（2）过缓：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。
（3）逸搏：逸搏及逸搏心律、房性、房室交界性、室性。
2、房性心律失常：
（1）过速：房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动或颤动。
3、房室交界性心律失常：
（1）过速：房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速、阵发性、非阵发性。
（2）过缓：房室传导阻滞（希氏束分叉以上）。
（3）逸搏：逸搏及逸搏心律、房
心律不齐属于心律失常，但心律失常并不都是心律不齐。心律不齐指的是心律的跳动规律节律不一致，节奏不整齐。心率大于100次称为心动过速，心率低于60次称为心动过缓，心动过速和心动过缓叫做心律失常。所以，心律失常是一个大概念，心律不齐只是其中的一个表现。窦性心律不齐本身是一种正常的现象。正常人中发生率并不低，但是没有任何危害。心律失常严重影响患者的生活质量威胁生命，甚至可能会并发恶性心律失常。所以，出现心律失常要重视，明确心律失常类型后对症积极治疗。
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许多孕妇，在做产检时，心电图会检查出窦性心律不齐。其实这是正常的现象之一。大部分孕妇在怀孕以后导致的心律不齐，是属于生理现象，并不是病理心电图。如果孕妇没有出现胸闷，心慌等不适症状，可不需处理。如果有胸闷或有其他有不适，建议孕妇再进一步做心脏B超或者24小时动态心电图等检查。
一、窦性心律是什么：
1、如果患者患的是是呼吸性窦性心率。其与生理性变化有关，是属于正常现象。所以不需要进行治疗。
2、如果是患非呼吸性的窦性心率。多半出现在某些心脏病中，在进行心电图检查时，很容易就能被发现。
二、窦性心律不齐有哪些危害:
1、心力衰竭。许多类型的心律失常都可以造成患者心力衰竭。
2、长期病理性的窦性心率不齐还可能造成患者心肌缺血，心绞痛、甚至是急性心肌梗死。
3、部分病理性的窦性心率不齐还会出现诸多并发症。像病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等。患者会心悸胸闷、头晕低血压、出汗严重，出现晕厥，甚至是猝死。
4、导致栓塞。因为窦性心率不齐会使患者的心房内血液淤滞。从而导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞。其中，以脑部栓塞最为常见。
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这应该是两个问题。窦性心律不齐不严重，而st段改变可能是有问题，也可能是没有问题。st段在电学上反映心脏活动恢复的时候，叫做就是心肌复极。也就是说，心脏在兴奋之后，要恢复兴奋性再接受下次的兴奋，这时候它会受很多因素影响，包括氧、血、PH值、周围的电解质、激素等影响，最常见的症状是缺血、缺氧。当心肌在缺血、缺氧的情况下，就容易引起st段的改变或者是电解质发生改变、酸碱平衡发生改变。或者是受到药物和其他的兴奋激素的影响，也会发生改变。所以，st段的改变，除了情绪上面和精神方面以及神经影响之外，其他可能都有一定病理上的意义。
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