早搏

治疗原则

无器质性心脏病、无明显症状或症状轻微者的早搏，通常无需特殊治疗，一般只需要通过生活方式干预来去除诱因。症状明显，特别是有器质性心脏病者，医生首先需评估心脏性猝死的风险，并按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。合并有贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进等疾病患者，还应积极治疗原发基础疾病。

一般治疗

1、注意休息，避免过度劳累。

2、调整心态，避免精神紧张、焦虑。焦虑情绪严重时可转诊至临床心理科门诊。

3、戒烟，避免大量饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

药物治疗

除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗。

1、适应药物

房性和房室交接处早搏大多选择作用于心房和房室交接处的Ia、Ic、Ⅱ、Ⅳ类药物，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。

2、使用注意

对于早搏患者，应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益，伴有心力衰竭和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。

（1）有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。

（2）急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常用β受体阻断药或胺碘酮治疗。

（3）长QT间期综合征患者禁用Ⅰ类药，原发性长QT间期综合征患者可选用β受体阻断药、苯妥英钠或卡马西平。继发性者在病因治疗的基础上，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

手术治疗

射频消融术是除抗心律失常药物外另一种有效治疗早搏的方法。

1、手术方法

射频消融术是将电极导管经静脉或动脉送入心腔特定部位，释放射频电流导致引起心脏病变的心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速性心律失常异常传导途径和起源点的介入性技术。

2、适应证

目前认为可对频发室性早搏并伴有临床症状、多次室速、室颤均由相似的单形性室性早搏诱发以及因频发室性早搏出现心动过速性心肌病患者行射频消融治疗。

中医治疗

部分中成药如参松养心胶囊、稳心颗粒等亦具有减少期前收缩和减轻症状的作用。但因患者的具体情况不同，所用药物也有所不同，故应在使用之前详细咨询医师。