一、典型症状
1、左心衰竭:以肺循环淤血和心排血量减少为主要表现。
包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还可出现倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁、精神症状、少尿及肾功能损害等症状。
2、右心衰竭:以体循环瘀血为主要表现。
如长期胃肠道淤血引起食欲不振、恶心、呕吐等;肝淤血引起上腹部胀满、腹痛等;肾脏淤血引起尿量减少、夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退等。还可有劳力性呼吸困难症状。
二、并发症
可能会出现心源性肝硬化、呼吸道感染等并发症。
三、体征
1、左心衰竭:可发现肺部有湿性啰音、心脏部位有异常心音、交替脉等体征。
2、右心衰竭:可有异常心音、颈静脉充盈或怒张及肝-颈静脉回流征阳性、肝淤血肿大、压痛及足、踝内侧和胫前水肿、紫绀等体征。
心脏衰竭的患者可出现不同程度的呼吸困难、运动耐量减低等,严重影响患者的生活质量。病情严重者可导致全身各处器官的损伤和坏死,进而危及生命。
心衰的晚期患者会出现持续性的呼吸困难、憋气、气短,通过良好的用药之后,这些不舒服的症状仍然得不到控制或缓解,同时患者还可能会伴有严重的下肢水肿,甚至全身水肿、端坐呼吸,平时需要吸氧来维持,也有可能会伴有呼吸衰竭这样的问题。患者严重的时候可能还会出现咳粉红色泡沫痰,满肺都可以听见干、湿啰音。对于心衰晚期的患者,最好的治疗方法就是心脏移植手术,但其价非常昂贵,同时适合的供体也比较难找。所以在心衰晚期,相对能够改善病情的方法是比较少。这就提示尽量在心衰早期的时候进行控制,进行药物治疗,避免发生心脏晚期的进一步恶化。
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