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肺心病

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疾病解析
肺心病
发病部位:
呼吸器官
常见病因:
挂号科室:
心血管内科 胸外科
检查项目:
疾病症状:
发绀、咯血、腹水、气短
注意事项:
什么是肺心病?

肺心病,全称为肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。由于支气管、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加,使肺动脉压力增高,最终引起右心室结构和功能的改变。可分为急性肺心病和慢性肺心病。

肺心病的病因 «查看更多

1.主要病因是肺动脉高压,而造成肺动脉高压急剧上升,容易引起肺栓塞。2.以慢性支气管、慢性阻塞性肺疾病为主的支气管、肺部病变。3.胸廓运动障碍性疾病,多发性肺小动脉栓塞、特发性动脉高压、肺小动脉炎等肺...

肺心病的症状 «查看更多

呼吸困难,咳嗽咳痰严重时会咯血,活动后会气促、气短,有明显的肺气肿征;心悸胸闷,乏力,可伴有胸痛;出现发绀,颈静脉怒张,下肢可见水肿;听诊可闻及干、湿啰音。

肺心病的治疗 «查看更多

肺、心功能代偿期主要预防感染,增强免疫力。肺、心功能失代偿期控制感染:常用青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素等。控制呼吸衰竭,常用扩张支气管类药如β2受体激动剂,用氨溴索注射液;必要时采用无...

慢性肺心病全称慢性肺源性心脏病,可能由慢性支气管炎以及其它呼吸系统疾病导致。慢性支气管炎包括支气管哮喘、肺结核等疾病,对肺部结构及功能造成损伤,然后引起肺动脉压力升高,后面会发展成肺心病。存在其他呼吸系统的疾病,也会影响到肺部的功能,出现右心功能受损,发展为肺心病。慢性肺源性心脏病容易反复发作,治疗效果不好。

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胸廓畸形的人患有肺心病,要真正明确它的原因,主要有以下两种情况:第一,很可能就是胸廓畸形造成的肺心病,因为前胸壁的凹陷压迫了肺、心脏,从而导致的连锁反应,所以治疗的根本就是要做手术来矫治;第二,本身是不是胸廓畸形合并了心肺的毛病,比如本来就有先天性的心脏病或先天性的肺的发育异常,从而引起的肺心病,所以要分别治疗,治疗胸廓畸形的时候,也要治心脏、肺的问题。所以,要找到原因,提高肺的功能。其实治疗原发病,然后做适当的康复是最重要的。

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肺心病又叫慢性肺心病,是一种心脏病。它的发病率非常高,尤其是在吸烟者中,逐年增加。除原有的肺、胸疾病的症状体征外,肺、心功能障碍等器官损害的症状逐渐出现,常表现为急性发作和缓解期交替,肺、心功能障碍也进一步加重。急性发作次数越多,心肺功能损害越严重。

肺心病急性加重期的治疗方法

1、该时期应积极控制感染,气道通畅,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心衰。支气管肺感染控制时要参照痰培养及药敏试验,选择有效的抗菌药物,在无培养结果前进行经验治疗。

2、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,可使用常规使用利尿剂和心脏兴奋剂。利尿剂和强心剂可用于病情较严重的患者或上述治疗无效的患者。

肺心病缓解期的治疗方法

1、呼吸运动:呼吸运动是增强膈肌的活动,增加气量,减少呼吸频率。此外,呼吸练习时采用上身前倾20°~40°的姿势呼气,可放松腹壁,增加膈肌的活动,减弱辅助呼吸肌的活动。

2、增强机体免疫力:肺心病患者机体免疫力大多下降,尤其是细胞免疫力下降。因此,提高肺心病缓解期患者的免疫力,延长缓解期,减少急性发作次数具有重要意义。

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心力衰竭的主要原因是肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺血、缺氧或支气管肺组织、肺动脉病变,导致肺毛细血管收缩,逐渐形成肺动脉高压。肺动脉高压导致右心肺动脉射血受阻。进入失代偿期后,右心扩张,右心功能下降,右心肺动脉射血减少。静脉血流入右心明显受阻,导致静脉血瘀,表现为下肢水肿、肝脏肿大、食欲不振;严重凝血功能障碍。这是肺心病的整个过程,导致心力衰竭。

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