慢性结肠炎

1、慢性结肠炎的诊断原则：

主要根据患者的病史、体格检查进行初步诊断，再根据血液检查、粪便检查、X线钡剂灌肠检查、结肠镜检查及病理检查来进一步确诊和掌握病变程度。

2、相关检查：

（1）血液检查：部分患者可出现贫血、白细胞数增加、血沉加快及C反应蛋白增高等。

（2）粪便检查：肉眼可见粘液、脓血，显微镜检见白、红细胞及少量脓细胞。

（3）X线钡剂灌肠检查：当结肠黏膜糜烂及有浅表溃疡时，可见结肠黏膜粗乱或有细颗粒变化、多发性浅龛影或小的颗粒状充盈缺损；长期慢性病变则可见肠管呈铅管样缩短、僵硬，结肠袋消失可呈管状，管壁边缘毛糙呈毛刺样或锯齿状。

（4）结肠镜检查：早期病变见肠黏膜有多发性糜烂或浅表溃疡，伴水肿、弥漫性充血，或黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血或附有脓性分泌物；病变发展时可见炎性息肉，管腔狭窄，纤维组织增生，结肠袋往往变钝或消失。

（5）病理检查：结肠黏膜组织病理呈慢性炎症改变。

3、鉴别诊断：

结直肠癌、肠易激综合征、肠淋巴瘤。

1、慢性结肠炎按照病因可分为：

炎症性肠病、慢性缺血性肠炎、慢性放射性结肠炎。

2、慢性结肠炎从广义上可分为：

（1）特异性结肠炎：包括细菌性结肠炎、阿米巴性结肠炎、结核性结肠炎、寄生虫性结肠炎等；

（2）非特异性结肠炎：包括溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、继发性肠功能紊乱性结肠炎等。