慢性结肠炎

1、慢性结肠炎的治疗原则：

治疗目的主要是保护肠粘膜，清除肠毒素，对抗病原体，改善症状，提高生活质量，防止复发，再根据患者的具体情况给予针对性治疗。

2、治疗方法：

（1）对症治疗：

1）病情严重应禁食，并予完全胃肠外营养治疗。

2）腹痛、腹泻者，慎用抗胆碱能药物或止泻药。重症病人应禁用。

3）重症有继发感染者应进行抗菌治疗，可静脉予广谱抗生素。

（2）急性期治疗：

1）慢性结肠炎患者易因腹泻导致脱水、电解质失衡，需及时纠正水电解质紊乱。

2）便血患者易出现贫血，严重者需适当输血。

3）低蛋白血症者根据身体情况可选择静脉滴注补充白蛋白。

（3）一般治疗：患者注意充分休息，注意保暖，规律饮食，缓解心理压力。

（4）药物治疗：

1）控制炎症反应药物：常用药物包括氨基水杨酸制剂，如5-氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等，用于轻、中度的诱导缓解及维持治疗；糖皮质激素，如泼尼松，用于对氨基水杨酸制剂治疗不佳的中重度患者；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、巯嘌呤等，用于氨基水杨酸制剂维持治疗疗效不佳、症状反复发作及激素依赖者的维持治疗。

2）胃肠道解痉药物：可解除胃痉挛，缓解疼痛，如阿托品、硝苯地平等。

3）止泻药物：复肠黏膜，减少肠蠕动，如蒙脱石散。

4）缓解腹胀药物：可增强胃动力、减轻症状，如多潘立酮、莫沙必利等。

5、肠道菌群调节药物：可纠正肠道菌群失调，如益生菌。

（5）手术治疗：当慢性结肠炎并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠时可选择手术治疗，如剖腹探查术、腹腔镜手术。

（6）其他治疗：内镜下喷洒药物治疗。