1、基本病因
目前脉管炎的具体病因尚未完全明确，但有研究发现，脉管炎与吸烟密切相关，约80%左右的脉管炎患者合并吸烟，继续吸烟易导致脉管炎逐渐加重或反复发作。
2、诱发因素
遗传易感性：有资料显示，脉管炎患者中1%-5%有家族史，白细胞相容性抗原与脉管炎的发生有一定的关联性。
寒冷刺激：流行病学调查发现，寒冷刺激对血管存在有害影响，脉管炎在寒冷的地方发病率较高。
感染：部分脉管炎患者的血管壁中有人巨细胞病毒感染的表现。
营养不良：临床观察发现，饮食中缺乏蛋白质、维生素B1、维生素C等，易使机体难以抵抗烟草的损害，进而可能会诱发脉管炎。
免疫状态紊乱：部分患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲和力的免疫复合物，易形成的免疫复合物沉积，导致血管炎症反应和血栓形成。
激素紊乱：绝大多数的脉管炎患者为男性，且多在青壮年时期发病，考虑与前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多等有关。
血管外伤：关节反复伸屈运动，可能会对相关动脉造成一定的损害，易诱发脉管炎。
静脉的脉管炎多是由于静脉血栓引起的，比较常见于下肢的静脉。由于下肢的静脉是把血液运回心脏，容易受到体位性的压力影响，造成血液回流受阻，血液流通比较慢，血液处于高凝状态时，极易形成血栓，造成血栓性静脉炎。另外患有大隐静脉曲张时，由于曲张的静脉会出现血液淤积，容易形成血栓引起脉管炎。发现有静脉脉管炎时，及时抗凝药物治疗，同时口服抗生素治疗炎症，多数可逐渐好转，必要时手术治疗。
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血栓性脉管炎致病原因到现在也没有完全清楚，但是根据大量的观察分析发现，第一个原因就是吸烟，吸烟会导致血管内膜受损，血管收缩产生血管的狭窄。第二大原因就是寒冷，寒冷可引起血管收缩，血流的缓慢。第三大原因就是各种自身免疫性的疾病，自身免疫性疾病，可以造成血管内膜的无菌性的炎症反应，造成它的增生。久而久之，就造成血小板聚集再造成狭窄。最后发生闭塞，这就是它的发病机理，所以还有各种各样的其他的免疫性的疾病，像系统性红斑性狼疮还有血管炎等等，都可以诱发下肢血栓性闭塞性脉管炎。
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闭塞性脉管炎的原因比较复杂，可能是和吸烟有关系，因为吸烟可能会引起血管痉挛。也和寒冷潮湿有关系，会引起血管舒张失调，所以才会出现闭塞性脉管炎。也可能是因为自身免疫功能低下而导致的，有一些感染也会引起血管炎的增生，从而引起发病。有一些物理化学因素刺激也会引起疾病发生。
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