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脉管炎

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脉管炎的治疗

一般治疗

1、戒烟:患者应能绝对戒烟,能在一定程度上防止病情持续恶化或复发。

2、保暖:应注意患肢保暖,避免患肢受寒、潮湿以及外伤等。但不能热疗,以免增加组织耗氧量。

3、锻炼:应加强步行锻炼,有利于建立侧支循环。

药物治疗

对于患肢轻、中度缺血,患者应在医生指导下充分结合个人情况口服血管扩张药物、抗血小板药物等。

1、血管扩张药物:常用药物有妥拉唑林、西洛他唑、硝普钠等,有助于扩张血管,解除血管痉挛。

2、抗血小板药物:常用的有肠溶阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板凝集,防治动脉闭塞。

手术治疗

1、腰交感神经节切除术:通过切除腰交感神经能使血管扩张,增加肢体血供,改善血液循环,缓解肢体静息痛。

2、动脉旁路转流术:适用于下肢动脉广泛闭塞的患者,能提高肢体的血供情况。

3、截肢/趾/指术:对于组织已经发生不可逆转坏死的患者,可考虑坏疽趾/指清创截除。

其他治疗

1、局部射频消融术:属于微创手术,但目前正在探索其可否达到腰交感神经节切除术类似的治疗效果。

2、干细胞移植:是近年来的新兴技术,不过仅限于下肢远端动脉流出道差,无法进行其他手术或不能接受手术的患者。

相关解析

脉管炎的患者可以适当进行艾灸。艾灸可以起到活血化瘀、舒筋通络、行气止痛等作用。脉管炎的患者适当进行艾灸,具有一定的养生、调理作用,但一定要在专业医生的指导下进行应用,千万不要擅自使用,以免对身体造成不利的影响。艾灸对于脉管炎只能够起到辅助的作用,如果想彻底的治疗脉管炎,还需要通过药物或者是外科手术来进行治疗,有利于病情的恢复。

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脉管炎的药物,一般分为中药和西药。中药负责调理,西药是对症。中医调理一般是选用活血类的药物,比如丹参类的或者是血栓通类的药物。这些活血的药物,对症来讲西医主要是几种,第一种是抗血小板聚集类的药物,代表就是阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集的作用,主要就是预防血栓形成进一步加重脉管炎的症状,进一步引起缺血。另外还有扩张外周血管的药物,比如盐酸沙格雷酯以及贝前列素钠或者是针剂类的,前列地尔这些药物都是有效的,可以扩张外周的小血管,促进外周的血液循环,改善外周和末梢的血运和营养的药物,也可以有效地缓解患者的症状,有效地治疗脉管炎。还有一类药物,就是他汀类的药物,他汀类的药物抑制脂质沉积,同样可以预防脉管炎的加重,对于炎症爆发期的脉管炎患者,可以给予一定的激素,因为激素可以有效地抑制炎症的发生,炎症减少血栓也减少,相应的症状也会减少。

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如果脉管炎在活动期,患者需要服用一些抗激素药物和非甾体类抗炎药,这些药物可以减轻血管炎的症状,减少血管炎症对血管的刺激。如果是稳定期,则需要服用一些血管舒张药物,如前列腺素钠、西洛他唑等,这些药物可以扩张血管,减少血管炎的外周血器官和组织的血供。

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