患者往往有明确的外伤史，医生结合体格检查及影像学检查，一般不难做出诊断。
1、典型的外伤史。
2、患侧踝关节跖屈活动减少或完全消失，在体表肌腱断裂处可触及一横沟，并有明显压痛，Thompson 试验可明确跟腱是否断裂。
3、四肢MRI踝关节扫描可以看到跟腱断裂信号。
1、根据受伤时间分类跟腱断裂可分为急性、亚急性和慢性。急性跟腱断裂指损伤在2周内的跟腱断裂；亚急性跟腱断裂指受伤2~4周的跟腱断裂；而跟腱断裂后4~6周如果没有得到治疗，就可以被称为慢性跟腱断裂或陈旧性跟腱断裂。
2、根据断裂程度分类跟腱断裂可分为不完全跟腱断裂和完全跟腱断裂。
3、根据断端是否与外界相通分类跟腱断裂可分为开放性跟腱断裂和闭合性跟腱断裂。
4、根据损伤部位分类跟腱断裂可分为肌与肌腱交界处损伤、肌腱中央损伤和跟骨附着处损伤。
5、根据手术时跟腱损伤所见病理情况分类跟腱断裂可分为横断型、撕脱型
判断是否是跟腱断裂，可以从患者临床表现及相关检查来进行综合确认。存在跟腱肌断裂的患者，在临床上通常会出现局部肿胀及触痛等症状，另外大部分患者是不可以踮起脚尖站立的；但最终还是需要到医院做影像学及体格等方面的检查来确认。确认存在跟腱断裂后，可以采用手术疗法做处理。
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跟腱断裂判断的方法，主要就是根据是否有外伤史，观察患者踝关节跖屈活动是否有减少，是否完全消失，同时结合核磁共振等结果来明确。出现跟腱断裂的患者，通常都有典型外伤史，在体表肌腱断裂处，通常可以触及到一个横沟，而且也会有明显压痛点。在进行踝关节核磁共振检查，可以看见到有明显的断裂信号。根据断裂严重情况，选择非手术治疗或者是手术治疗。非手术治疗，主要是石膏固定。
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跟腱断裂和扭伤其实是不同的病情，跟腱断裂一般是肯定损伤比较厉害，程度比较剧烈，跟腱撕裂、断裂了，会出现较严重的表现。而扭伤可能跟腱的完整性是好，只是它的纤维有一些挫伤，并不影响它的连续性，休息了之后它的功能是能够恢复。如果是断裂它的完整性是不好，跟腱的功能是发挥不了，是需要保守或者手术治疗恢复它的功能完整，才能够发挥它的作用。是保守还是手术治疗，还是要看具体情况，现在主张如果比较快的恢复而且损伤比较彻底，建议早期还是能够手术治疗，效果对于早期康复是比较有好处。
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