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跟腱断裂

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跟腱断裂的治疗

治疗原则

临床上可通过手术治疗和非手术治疗来修复断裂的跟腱,以争取恢复跟腱的连续性以及功能。

一般治疗

小腿石膏保持踝关节跖屈位固定4-6周,去除石膏后,进行功能锻炼,可逐渐开始行走。经手术治疗的患者,术后用管型石膏固定于膝屈曲位和踝跖屈位4-6周,石膏拆除后,进行功能锻炼。

手术治疗

1、对于新发的开放性或完全性的跟腱断裂,应早期施行手术缝合。保守治疗往往因跟腱断端间瘢痕组织较多而失去其坚韧性,再断裂率较高,或跟腱因相对延长而使跖屈力量减弱。

2、对于陈旧性损伤,因有腓肠肌萎缩、短缩及无力,踝关节不能自动跖屈,常需做跟腱修补,而不应勉强作端对端吻合,以免因跟腱短缩而发生足下垂畸形。手术可用近侧肌腱延长,或用阔筋膜修补缺损处。

相关解析

跟腱断裂康复的方法一般需要在医生的指导下,采取固定手术的方法进行治疗,这样可以促进足踝功能快速恢复,也有利于消肿,跟腱断裂的患者可能是突然暴力或者承受长期不当应力导致的,也可能是体重肥胖等因素引起。在发病以后患者就会出现局部疼痛和出血以及肿胀,甚至会出现活动障碍。

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在跟腱断裂的手术以后,第一,在饮食上要注意加强营养和保持营养的均衡,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要抽烟、喝酒,这些都不利于恢复。第二,在跟腱手术之后需要进行石膏或者支具的固定,在这段时间之内要注意保护损伤的部位,避免造成再次的损伤。第三,在恢复的期间需要进行适当的功能锻炼、脚趾的收缩,通过脚趾的屈伸活动锻炼,以防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。第四,在恢复的期间需要去医院定期的复查,及时了解恢复的情况,当然术后预防感染也很重要。

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跟腱断裂的手术方法有微创和开放手术两种。首先,开放手术。就是在跟腱的后侧做一个5到7cm的切口,然后把断裂的跟腱找到,用钢丝或缝线进行缝合以后用石膏托固定六周的时间。开放手术的弊端就是伤口容易出现延迟愈合。其次,微创手术。是用特殊的器械将导入缝线打结固定,这种创伤比较小,恢复起来也比较快,伤口通常不会出现问题。

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跟腱在外伤或剧烈运动的情况下断裂会出现一系列临床症状,如脚后跟疼痛、肿胀和活动受限等,目前临床上主要的治疗方式是手术治疗,手术时间越快越好,因为跟腱断裂超过一定时间,就会成为一个陈旧性跟腱断裂,到时即使手术,效果也不是很好。因此,一旦发生腱断裂发生,确诊后应尽快进行手术。

跟腱断裂最佳手术时间是什么时候:

跟腱断裂后应尽快手术,在断裂后6小时内手术为宜。由于小腿肌肉有很强的弹性,跟腱断裂后,小腿三头肌会向上收缩。如果太长时间没有进行干预治疗,肌肉很难被拉下来,而且修复效果也会差强人意,并且长期不处理,会变成陈旧性跟腱断裂。肌肉出现后,医生更是无法在手术过程中将跟腱断裂的一端拉下来与近端进行缝合,因此越快进行手术越好。

跟腱断裂手术后需要多长时间康复:

跟腱及时进行手术治疗后,医生在缝合后,需要进行石膏固定,术后10周内是熟石膏期,至少8个月不能进行过量的运动,并且患者要进行制动,一般得等到一年左右才可以痊愈。在整个康复过程中,患者在可以下地后,应借助拐杖等辅助工具,在医生的具体指导下,慢慢恢复跟腱的运动机能。跟腱主要由腓肠肌肌腱和比目鱼肌组成,并以踝关节骨折块结束。跟腱断裂手术后,在医生的指导下进行正确的康复训练,是可以恢复到原来的运动水平的。

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