脓毒症

1、脓毒症的治疗原则：

需积极进行对症治疗，保护患者生命体征，并及时使用抗生素控制感染。早期可使用抗生素治疗，在明确患者感染细菌类型后再行针对性选择敏感抗生素。

2、治疗方法：

（1）对症治疗：

1）血红蛋白低于70g/L，给予输血。

2）吸氧或保护性小潮气量（6ml/kg体重）肺辅助通气，有助维持氧供与组织灌流，改善呼吸功能、减少脏器功能障碍的发生、发展。

3）静脉给予胰岛素控制重症脓毒症时的高血糖症。

4）给予质子泵抑制剂预防应激溃疡。

（2）一般治疗：

1）化脓性病灶彻底切开引流；

2）去除留置的导管；

3）有时需去除人工关节或人工瓣膜。

（3）药物治疗：

1）抗生素：一般尽快给予经验性抗生素治疗，后根据血液检查结果针对特定细菌选用细菌敏感的抗生素。

2）血管活性药物：如去甲肾上腺素、多巴胺等。

3）深静脉血栓预防。

4）糖皮质激素：如氢化可的松。

（4）手术治疗：对于部分有明确外科感染病灶者，一般需手术清除坏死组织或引流感染灶来控制感染。