脑中风

诊断

医生会紧急询问一些症状特点、病史等，高度怀疑脑中风时，会建议进行脑部影像学检查来辅助诊断和鉴别缺血性和出血性脑中风。后续医生还会评估神经功能缺损程度。

鉴别诊断

1、颅内占位性病变

颅内肿瘤（特别是瘤中风时）或脑脓肿也可急性发作，引起局灶性神经功能缺损，类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。

2、面瘫

面瘫是指面神经的瘫痪，又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑中风导致，也可以由外伤、神经病变导致。脑中风是脑血管的病变，多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关，而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。

3、意识障碍昏迷

当患者出现意识障碍昏迷时，需要与脑中风发作后的昏迷相鉴别。比如肝性昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性酒精中毒等，都是容易混淆的因素。医生收治患者后，会检查患者是否存在定位体征（诸如双眼瞳孔大小不一致），以此排除其它疾病造成的昏迷，便于确诊脑中风。

1、缺血性脑中风（卒中）

根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。

（1）可逆性缺血性神经功能缺失：局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内可完全恢复。

（2）进展性卒中：脑缺血症状逐渐发展和加重，数小时或1~2天内达到高峰，有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系统脑梗塞。

（3）完全性卒中：脑缺血症状发展迅速，发病后数分钟至1小时内达到高峰。

2、出血性脑中风（卒中）

根据出血部位不同，可分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。其中脑实质出血包括基底节区出血、丘脑出血