一度房室传导阻滞

一度房室传导阻滞常源于一些原发性心脏疾病，如冠心病、二尖瓣病变及先天性心脏病等，亦可见于正常人的生理现象。部分患者是由药物因素、内分泌疾病导致的。

1、生理性因素部分正常人或运动员可发生一度房室传导阻滞，多与迷走神经张力升高有关，通常发生在夜间。

2、药物因素药物导致的房室传导阻滞以洋地黄类最常见。此外，抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、β受体阻滞剂等也可导致。

3、电解质紊乱以低钾血症最为常见，其他电解质紊乱，如严重的高钾血症（≥7.0mmol/L）和高钙血症（≥7.0mmol/L）也可引起房室传导阻滞。

4、心血管疾病冠心病是中老年患者房室传导阻滞的主要原因。急性心肌梗死时发生的房室传导阻滞多发生在发病后72h以内，以下壁最为多见。心脏瓣膜病如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄及关闭不全等均引起房室传导阻滞。此外，扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及先天性心脏病，如大血管错位、房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损等也会引起房室传导阻滞。

5、内分泌疾病甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症。

6、感染、中毒包括风湿热、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎及其他感染，如柯萨奇B病毒、麻疹、腮腺炎等。