破水

正常情况下，子宫中的胎儿被胎膜包裹，胎膜中储存着羊水。分娩时随着胎儿的下降、挤压，胎膜破裂，羊水流出。

而导致胎膜早破的因素有很多，往往是多因素相互作用的结果。常见相关因素包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、创伤和营养素缺乏等。

基本病因

导致胎膜早破的常见因素如下：

1、生殖道感染

感染是引起是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。

2、羊膜腔压力升高

覆盖宫颈局部的胎膜在妊娠晚期存在形态、生化及组织学改变，是其薄弱区，当宫腔压力过高，如双胎妊娠、羊水过多等，容易引起薄弱区的胎膜破裂。

3、胎膜受力不均

（1）胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均，引起胎膜早破。

（2）先天性宫颈局部组织结构薄弱或因手术、创伤等使宫颈内口括约功能破坏，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔入，受压不均，加之此处胎膜最接近阴道，缺乏宫颈黏液保护，易受病原微生物感染，导致胎膜早破。

4、创伤

羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

5、营养素缺乏

孕妇铜、锌及维生素C等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。

危险因素

若孕妇出现以下情况可增加胎膜早破风险：

1、长期吸烟；

2、营养不良或BMI＜19.8kg/m2；

3、宫颈长度在孕中期＜2.5cm；

4、长期应用糖皮质激素、滥用药物；

5、既往有胎膜早破早产史者；

6、腹腔内压力突然增加，如剧烈咳嗽、排便困难；

7、子宫曾经接受过手术，如子宫颈环扎术、子宫颈锥切术等；

8、子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全；

9、胎位异常，如臀位、横位。