神经管畸形

治疗原则

神经管缺陷多发生在胎儿发育早期，脊柱裂是最常见的一种，会引起胎儿神经损伤和瘫痪。目前此病还无法治愈，但患者可以接受外科手术、药物治疗和物理治疗缓解病情。

一般治疗

1、妊娠期特别是妊娠早期，多吃含叶酸丰富的新鲜蔬菜、水果及瘦肉类食品。

2、脊髓膜膨出与脊膜膨出患者应加强护理，保护肿物，避免其破溃。表面不完整时，注意局部清洁消毒，防止继发感染。

药物治疗

1、研究表明，以人参皂戒、锌为主的拮抗NTDs的单体药物对拮抗致畸因子有一定的作用。

2、也可遵医嘱及时准确应用抗生素，防止感染。

手术治疗

脊髓膜膨出与脊膜膨出畸形肿物已破者应早期手术；无神经系统症状者，一般应于出生后6个月手术切除肿物。常用的手术方法为显微外科基本手术。患儿取俯卧位，头略低15-30度。梭形或纵行切除囊壁表面的皮肤，注意皮肤有病变、菲薄及溃疡的部分应全部切除，而基底部的正常皮肤应尽量保留。沿硬脊膜仔细分离囊肿壁，直到缺损骨板。然后在手术显微镜下选择囊壁较薄、无神经纤维黏附的部位切开囊肿，将粘连在囊壁上的神经纤维谨慎剥离。若粘连重，可在神经电生理监测下分离。显微外科手术虽然能防止神经损害的进一步加重，但是对于已经形成的神经损害恢复效果并不理想，而且还可能出现脑积水及尿失禁等后遗症。

其他治疗

1、下肢瘫痪与肌肉萎缩者，可进行针刺治疗或电针、埋线等综合治疗。

2、神经管畸形一经确诊，应立即终止妊娠。

3、无症状的隐形脊柱裂无需治疗。