镉中毒

不同类型的镉中毒其临床表现可存在差异，急性镉中毒以呼吸系统损害为主要表现，慢性镉中毒主要引起肾脏损害，亦可出现肺部损害、骨骼病变。

典型症状

1、急性镉中毒

（1）食入性急性镉中毒：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、肌肉酸痛，严重者因脱水而发生虚脱，更有甚者因急性肾衰竭而死亡。

（2）吸入性急性镉中毒：先有上呼吸道黏膜刺激症状，脱离接触后好转。经4~10小时的潜伏期，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，伴寒战、发热、背部和四肢肌肉和关节酸痛。严重患者出现急性肺水肿，可因呼吸及循环衰竭死亡。少数合并肝、肾损害。

2、慢性镉中毒

（1）肾脏损害：早期主要表现为近端肾小管重吸收功能障碍，尿中低分子蛋白、葡萄糖、氨基酸和电解质均见增加。肾小球损害可出现高分子量蛋白（如白蛋白、转铁蛋白等）排泄增加。晚期患者出现慢性肾衰竭。即使脱离接触，肾功能障碍仍将持续存在。

（2）肺部损害：为慢性进行性阻塞性肺气肿、肺纤维化，最终导致肺功能减退。

（3）骨骼损害及痛痛病：镉致骨骼损害通常是严重慢性镉中毒的迟发表现，也是“痛痛病”的主要特征。表现为全身骨痛，伴不同程度骨质疏松、骨软化症、自发性骨折和严重肾小管功能障碍综合征，严重患者发生多发性病理性骨折。

伴随症状

慢性镉中毒患者常伴有牙齿颈部黄斑（镉环）、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜溃疡和萎缩、轻度贫血，偶有食欲减退、恶心、肝功能轻度异常、体重减轻和高血压。

并发症

镉中毒可引起多系统损害。