瘢痕妊娠_医联媒体

疾病解析

瘢痕妊娠

发病部位：: 女性生殖

常见病因：

挂号科室：: 产科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是瘢痕妊娠？: 疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致晚期的子宫破裂和阴道大量流血，是较难处理的异常妊娠，比宫外孕还凶险，是产科医生最头痛的问题之一。通常采用的治疗手段为手术治疗:手术治疗可以开腹腹腔镜或者宫腔镜去把病灶切除，非手术治疗、药物治疗:药物治疗,包括杀胚的一些药物就把它当成一个宫外孕来治疗.

瘢痕妊娠的病因 «查看更多: 目前瘢痕妊娠的病因及发病机制尚未明确，可能与手术术后瘢痕愈合不良、瘢痕过大或炎症等导致瘢痕部位出现小裂孔等有关。基本病因1、瘢痕部位异常由于切口缝合错位、切口感染、术后愈合不良、瘢痕过大或局部炎症等，...

瘢痕妊娠的症状 «查看更多: 临床症状1、早期瘢痕妊娠，症状多不明显，表现为停经、阴道不规则少量流血或轻微腹痛等。2、随着妊娠的进展，可能会发生子宫破裂，引起突发剧烈腹痛、阴道大出血、大汗淋漓、面色苍白、头晕乏力、血压下降，甚至晕...

瘢痕妊娠的治疗 «查看更多: 治疗原则由于瘢痕妊娠可能导致多种危险情况，一旦确诊，常建议终止妊娠。极少数妊娠到孕中期的患者，通过检查瘢痕部位子宫肌层厚度后，医生评估可继续妊娠，但需进行定期复查和密切观察，一旦出现异常，则仍需及时终...

: 徐艳娟 副主任医师 广州市花都区人民医院 妇产科 更多»

什么是瘢痕妊娠？

瘢痕妊娠是指怀孕之后孕囊在子宫原来的疤痕处着床。这种情况是发生在有过剖宫产史的女性身上，比较容易导致怀孕晚期，出现阴道流血以及子宫破裂的现象，属于一种凶险程度比较高的异常妊娠，严重的情况下还容易引起怀孕后出现生命危险。如果是疤痕妊娠的情况下，根据个人的情况以及相关的检查，可以选择开腹手术或腹腔镜手术来分离。具体要因人而异，如果疤痕向后突出到子宫腔内那么可以做人工流产。要注意休息，不要劳累，注意调养身体。

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: 李婕副主任医师 中山大学附属第六医院 产科更多»

瘢痕妊娠药流能成功吗

曾经有一段时间我们国家的剖宫产率是非常高，很多医院的剖宫产率去到40%、50%。现在二胎开放，在分娩时就会遇到很多疤痕子宫的妈妈，这些疤痕子宫的妈妈在怀孕的过程当中，如果这个胚胎着床的地方在疤痕附近，就会形成疤痕妊娠。疤痕妊娠是一种非常危险的状态，其实这位朋友可能是因为医生给你下了疤痕妊娠诊断时，给你开具就是药流吃的药物，但是这个医生的目的，不是为了通过药流把疤痕妊娠给处理掉。吃这个药最主要的目的是希望通过药物，去降低种植在疤痕部位胚胎的活性，在后续手术处理的过程当中，会减少手术当中出血，处理不成功的这种风险。所以，一般疤痕妊娠是不建议药流，可能还是要首选考虑进行宫腔镜下的手术操作，在可视的状态之下把妊娠组织清除掉。

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: 刘萍主任医师 太和县人民医院 妇产科 更多»

瘢痕妊娠的注意事项

瘢痕妊娠是一种非常危险的疾病，必须要住院治疗。治疗方法包括手术治疗、介入治疗和宫腔镜治疗。主要根据怀孕时间、孕囊大小、瘢痕部位突出大小和疤痕部位的子宫肌层厚度，确定下一步治疗。手术治疗那是比较安全的一种治疗方法。而介入治疗是使局部的血液循环得到控制，等到查血以后血中的HCG降到基本正常的范围可以再清宫。

瘢痕妊娠的注意事项

1、需早期入院诊断，怀孕5周可以明确孩子着床的位置。如果诊断不及时，或延误治疗容易造成子宫破裂，残留，大出血等并发症，严重威胁到孕产妇的生命安危。

2、如果有剖宫产史，需提醒医生看看妊娠囊与疤痕的关系，可以经阴道超声和经腹超声联合进行，提高准确率。

3、明确孕囊位置，离切口越远越好。如果孕囊仅接近切口，可以先观察，如果孕囊在切口内，需要做手术，在宫内长的孕囊，也需要终止妊娠。

瘢痕妊娠症状

1、早孕反应：与正常宫内妊娠早孕反应相同。

2、阴道出血：约一半患者以阴道出血就诊。

3、伴随症状：如短时间出血较多，可出现失血性休克症状。

4、个别病例妇科检查时发现子宫峡部膨大。

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