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热衰竭

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热衰竭的诊断

诊断

医生会详细询问患者的病史和发作史,患有慢性疾病并且曾处于中暑环境的人可能患病,然后结合典型症状以及相应检查结果,即可作出诊断。在诊断过程中,医生会排除是否存低血糖、乙型脑炎、心血管意外等疾病。

鉴别诊断

1、低血糖两者均可有心慌、嗜睡、意识模糊等表现。低血糖有血中葡萄糖浓度过低,而热衰竭不会出现。可通过血糖、72小时饥饿试验、电解质等检查鉴别。

2、脑血管意外两者均可出现恶心、呕吐、头晕等症状。但脑血管意外多见于老年人,常有高血压及动脉硬化病史,可有昏迷或偏瘫表现,而热衰竭多见于老年人、儿童、慢性疾病患者以及一时未能适应高温环境者,也可见于从事高温作业补液不足者,此类人群曾处于中暑环境中,未出现偏瘫。可通过CT鉴别诊断。

3、乙型脑炎两者均可出现嗜睡、恶心、呕吐、头痛等症状。乙型脑炎具有传染性,多见于10岁以下儿童,除有持续高热惊厥外,昏迷患者多伴有呼吸衰竭,而热衰竭不具有传染性,多见于老年人、儿童、慢性疾病患者以及一时未能适应高温环境者,也可见于从事高温作业补液不足者,体温可轻度升高,但没有高热表现,也不会出现呼吸衰竭。

相关解析

中暑就是医学上所说的热衰竭和热痉挛。这两种病的区别都是由高温下的大量水分损失和电解质损失引起的。最大的区别是热痉挛是由于病人身体内的盐含量的损失大于题内水分的损失,而热衰竭损失是水分和盐分共同损失引起的。病人的体温基本正常。热衰竭的病人由于循环的血液量减少,导致血压降低。产生休克,体温基本正常或略微升高。

一、热痉挛热衰竭热射病的区别

热衰竭和热痉挛都是由高温下的大量水分损失和电解质损失引起的。最大的区别是热痉挛是由于病人身体内的盐含量的损失大于题内水分的损失,而热衰竭损失是水分和盐分共同损失引起的。病人的体温基本正常。热衰竭的病人由于循环的血液量减少,导致血压降低。产生休克,体温基本正常或略微升高。

二、中暑的原因

1、环境温度过高,人体可以从外部环境中获取热量。

2、增加产热量,重体力劳动,发热,甲状腺功能亢进和某些药物的应用,使人体内增加产热量。

3、散热受助,如湿度,肥胖,穿的衣服透气不良或空气不流通等。

4、汗腺功能障碍,人体主要通过皮肤汗腺散发体内的热量,系统性硬化,广泛的皮肤疤痕或先天性无汗,抗胆碱药或滥用药物可抑制出汗。这些因素可以触发并引起中暑。

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热射病以高热,无汗,意识障碍为主,在早期的时候会出现头痛,头晕,全身乏力,多汗,而且体温会迅速的升高,严肃重的话会出现休克,脑水肿,肺水肿以及肾功能损害,甚至是昏迷等严重的并发症,热痉挛在大量出汗后会出现口渴而饮水过多盐分补充不足,从而造成血液中钠,氯浓度降低,造成肌肉痉挛,体温是正常的,热衰竭属于最常见的一种多是由于大量出汗所导致的失水,失钠,血容量不足,从而造成头痛,头晕,口渴,皮肤苍白,出冷汗,血压下降昏厥或者是意识模糊,体温正常。

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