吻合口溃疡

吻合口溃疡的主要症状为腹痛，以中上腹为主，常呈慢性病程，可反复发作。同时还可伴有恶心、呕吐等非特异性消化道不适。吻合口溃疡的临床特点是并发症发生率高，最常见的并发症有出血、穿孔等，临床可有不同表现。

典型症状

腹痛主要表现为左上腹、剑突下等部位的疼痛，可有节律性痛和夜间痛，可向背部放射，服用抗酸剂（中和胃酸，降低胃酸浓度的药物）后可缓解。通常，单发性深溃疡和多发性并有深溃疡者多数腹痛较重。多发性浅溃疡则疼痛较轻，而以间歇性出血为主要表现居多。

伴随症状

常可伴上腹部烧灼感（烧心）、恶心、呕吐、食欲缺乏等。

并发症

1、出血

约1/3的患者有黑粪或粪便隐血阳性，少数病例可无其他症状而仅表现为出血。临床可见黑矇（眼前发黑，视物不清）、呕血、心慌、四肢厥冷、一过性晕厥等，甚至出现休克。

2、穿孔

发生率约为1%~5%。穿孔可为急性，穿入游离腹腔内。更常见为慢性穿孔，与邻近器官包裹成炎性肿块，甚至穿透至前腹壁，形成外瘘；或穿入结肠，形成胃空肠结肠瘘。有严重腹痛、腹胀、腹泻、发热、消瘦、水电解质素乱、呕吐粪渣和营养不良表现。

3、其他

吻合口反复溃疡瘢痕狭窄或吻合口附近炎性水肿、痉挛，至吻合口狭窄或梗阻，出现恶心、反复发作的呕吐、腹痛、腹胀等。查体可发现腹壁可见到胃的轮廓，振水音阳性等。