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前置胎盘

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前置胎盘的诊断

前置胎盘主要通过观察临床症状,配合体格检查、超声检查确诊。

超声检查可以直观的反应胎盘下缘与宫颈内口的关系,是目前诊断前置胎盘最有效的方法。

前置胎盘的类型

完全性前置胎盘:

胎盘组织覆盖整个宫颈内口。

部分性前置胎盘:

胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

边缘性前置胎盘:

胎盘下缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

相关解析

边缘性前置胎盘就是胎盘下缘,附着于子宫下段下缘达到把宫颈内口,但未超越宫颈内口,称为边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘,相比部分性前置胎盘,和完全性的前置胎盘,严重的程度是稍轻的。但是,比起胎盘位置是正常的孕妇来讲,胎盘的位置又是一个异常的复杂,所以,严重程度要取决于边缘性的前置胎盘有没有合并胎盘植入。如果胎盘植入,胎盘从子宫的表面剥离,这种病人发生出血的风险就会大为增加,会导致一些不良的妊娠结局。

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前置胎盘是一种很常见的妊娠异常疾病。多次妊娠、多胎妊娠以及有抽烟喝酒习惯都是前置胎盘的常见诱因。前置胎盘危害性极大,容易损伤胎儿以及孕妇的健康,必须及时进行有效检查,以明确诊断。关于前置胎盘检查的内容主要如下:

1、临床意义:如果孕妇出现无诱因没有腹痛症状的出血现象,提示存在胎盘前置。一定要引起重视,及时就医查明原因,再进行有效的治疗措施,以改善前置胎盘问题。

2、前置胎盘检查时间:如果出现前置胎盘引发的出血症状,就要马上就诊接受检查。在没有出现胎盘前置相应症状前提下,需要注意最好在孕期28周左右接受前置胎盘检查。这是因为随着胚胎的成长发育,子宫体可能会重新回到胎盘,前置子宫得到改善,因而前置子宫的判定不能过早下结论。

3、体格检查:通过体格检查也可以完成前置胎盘的初步诊断。对腹部进行检查,如果发现腹部的大小和停经的月份相符合,腹部听诊时能够发现胎盘血管有杂音,即可完成前置胎盘检查,提示可能患有前置胎盘疾病。

4、B超检查:孕妇接受B超检查,能够很直接的观察到胎盘的具体位置,所以如果B超显示胎盘下缘已经到达宫颈口,甚至是比胎先露部还要低,胎盘将宫颈口完全覆盖,则可以明确诊断孕妇存在前置胎盘问题。

5、阴道检查:前置胎盘疑似患者还需要接受阴道检查。这种检查是借助阴道窥探器以及指诊来观察阴道状态,了解胎盘和宫颈口的关系,即可明确诊断,但是要注意如果有阴道出血症状,就不应该进行指诊。

孕妇在怀孕后一定要做好常规检查,保证及时发现异常问题,以便及时采取有效措施。如果一旦确诊患有前置胎盘,就需要做好保胎、养胎措施,不得已情况下还需考虑及时终止妊娠。

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前置胎盘是以怀孕28周以后的B超检查结果为准。因为在孕妇怀孕中期的时候,胎盘的整个面积是占了宫腔面积的1/2,所占的比例是比较大的,所以这个时候胎盘的位置是比较容易接近宫颈内口,甚至有少部分胎盘是覆盖宫颈内口的。所以在怀孕14周左右的时候,如果孕妇做B超检查发现胎盘位置接近宫颈内口,这个时候也不要太担心,因为接下来随着孕周的增加,胎盘的面积占宫腔面积的比例可能会逐渐的缩小。这个时候28周之后再检查B超,胎盘可能已经涨上去了。

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