药物治疗
前置胎盘的治疗方案,要结合胎儿发育情况、妊娠周数、前置胎盘严重程度、出血量来决定。
病情较轻的患者,可尝试药物治疗(如宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物、静脉营养支持治疗、抗生素、硫酸镁等)。
终止妊娠
病情较重的患者,需要终止妊娠。
1.紧急剖宫产:出现大出血、胎儿窘迫的孕妇
2.择期剖宫产:期待疗法到妊娠36周后的孕妇
3.阴道分娩:适合边缘性前置胎盘、出血少、宫颈口已开的孕妇。
前置胎盘,孕妇后期偶尔出血,主要是卧床休息,观察出血时间以及出血量。如果出现频繁性的出血,需要选择止血等对症治疗。如果考虑到胎儿出生以后能够存活,也可以采取剖腹产的方式终止妊娠。前置胎盘主要指的是胎盘的附着位置,正好在宫颈内口处,随着怀孕天数增加,胎儿下降可以增加对胎盘的压迫,就有可能会出现出血现象。
观看问答正常妊娠时,胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁和侧壁。怀孕28周以后,如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,是妊娠晚期阴道流血的最常见原因。怀孕31周出现前置胎盘,如果孕妇一般状况良好,胎儿存活,阴道流血量不多,可以采取期待疗法。孕妇侧卧位,如果有阴道出血需要绝对卧床休息,禁止性生活、阴道检查及肛查,密切观察阴道流血量,间断吸氧提高胎儿的血氧供应。如果孕妇贫血,需要及时纠正贫血。如果孕妇反复阴道出血量多甚至休克,需要及时剖宫产手术终止妊娠。
观看语音前置胎盘出血必须住院治疗,在确诊出血是由于前置胎盘导致的情况下,必须要住院治疗。因为前置胎盘出血,如果不积极治疗,有可能由少量出血变为非常严重的大量出血,危及到母婴的生命安全。在前置胎盘出血的时候,要分孕周来具体情况具体对待。如果妈妈的孕周还比较早,不能够分娩的时候,会给妈妈进行抑制宫缩的治疗。通常是因为有了宫缩以后,才让胎盘和子宫壁之间发生剥离,导致出血,所以首先要用上抑制宫缩的治疗。宫缩的产生有可能跟炎症相关,并且出血也可能导致炎症,所以会使用抗感染的药物。如果出血时间已经比较接近能够分娩的孕周,比如28-35周之间的出血,除了使用宫缩抑制剂和抗生素以外,还会给宝宝进行促胎肺成熟的治疗。甚至在更早的孕周,还会对宝宝进行脑保护的治疗。但是一般来讲,如果36周以后,估计胎儿存活率已经跟正常足月相似,再出现前置胎盘导致的出血,就会积极终止妊娠,不再进行等待和安胎。
观看视频