老年急性阑尾炎

粪石、寄生虫、食物残渣等使管腔变窄，排空能力低下，导致阑尾血运障碍及细菌入侵而发炎。

由于老年人阑尾组织呈生理性老化，黏膜层菲薄，肌层纤维化和脂肪浸润，易发生炎症。同时，老年血管硬化导致阑尾血运障碍，阑尾发炎时易造成阑尾坏疽、穿孔。老年人因免疫系统老化，机体防御机制减弱，炎症易扩散。

1、阑尾管腔阻塞

是急性阑尾炎最主要的病因。阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生及管腔中的粪石或结石是引起阑尾管腔阻塞的两大常见原因，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的原因。阑尾管腔细长、开口狭小、不同程度的卷曲，都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后，阑尾仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。

2、细菌入侵

由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

3、其他

阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。胃肠功能障碍（如腹泻、便秘等）引起内脏神经反射，导致肠管肌肉和血管痉挛，黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。