老年急性阑尾炎

治疗原则

由于老年人急性阑尾炎进展快，穿孔早，常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术，同时注意处理伴发的内科疾病。

一般治疗

1、叮嘱患者禁食，进行胃肠减压，排出胃肠道内容物。

2、由于患者禁食，应为患者补充身体所需营养，可以选择静脉输注营养液。

3、关注患者水、电解质、酸碱平衡，及时进行补充，避免出现休克。

药物治疗

药物治疗以缓解患者症状为主。

1、抗生素

控制感染、消灭病原菌，可选择氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑、替硝唑等。

2、镇痛剂

使用观点尚未统一。通常在确诊决定手术后可以适当应用镇痛药，如布桂嗪或哌替啶。

手术治疗

老年急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术，去除病灶，防止感染蔓延。早期阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿，此时手术操作较简易，术后并发症少。也可采用经腹腔镜阑尾切除术。