小儿急性胰腺炎

小儿急性胰腺炎最常见的早期症状为急性发作的、持续性的上腹部疼痛，可伴有不同程度发热。重症患者可出现脱水及休克，患者可因肠麻痹而导致腹胀，可有恶心、呕吐症状。

典型症状

1、上腹部疼痛大多数患儿可表现为急性发作的、持续性的上腹部疼痛，常向背部放射。进食可使腹痛加重。少数无腹痛。

2、发热患者可伴有不同程度发热。

3、脱水、休克严重病例呈急性重病容，可有脱水及早期出现休克症状。

4、腹胀患者可因肠麻痹而导致腹胀，患儿可有恶心、呕吐症状。

5、黄疸胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸，但一般罕见。

6、皮肤颜异常少数病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色，系皮下脂肪被外溢胰液分解，毛细血管出血所致。

伴随症状

上腹痛时可伴恶心、呕吐等症状。

并发症

1、局部并发症

（1）胰腺脓肿：一般在起病后2～3周，因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时患者高热不退，持续腹痛，上腹可扪及包块。

（2）假性囊肿：多在病后3～4周形成，系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化，或脓肿内容物与胰管相通排出所致，多位于胰腺体尾部，囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。囊壁破裂或有裂隙，是产生胰源性腹水的主要原因。

（3）门脉高压：少数可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓，而出现节段性门静脉高压等症状。

2、全身并发症急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外，还可造成多脏器功能障碍，如肾功衰竭、心律失常或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等，死亡率极高。