咽后脓肿

咽后脓肿可由多种病因引起，其常见病因为上呼吸道和口腔感染引起的淋巴结炎、咽部创伤、临近颈深间隙脓肿引起的混合性颈深脓肿。

基本病因

1、上呼吸道和口腔感染引起的淋巴结炎

是儿童咽后脓肿最常见的病因。小儿的腺样体、鼻腔、腮腺等部位的淋巴可引流至咽后淋巴结，故上呼吸道和口腔感染引起的淋巴结炎都可引起咽后间隙淋巴结炎，继而形成脓肿。

2、咽部创伤

（1）咽部创伤导致致病菌直接进入咽后间隙引起感染。成人咽后脓肿主要是这种途径引起。

（2）常见的咽部创伤主要为尖锐的异物刺伤咽壁；医源性损伤，包括操作不当的麻醉插管、鼻饲管、食管镜、喉镜等内镜手术。

3、临近颈深间隙脓肿引起的混合性颈深脓肿

（1）咽旁间隙是由头颈部筋膜围成的位于颅底和舌骨之间的潜在间隙，其内侧毗邻咽后间隙并与之相通。咽旁间隙脓肿可累及咽后间隙，导致咽后脓肿发生。

（2）椎体结核引起的脓肿可以破坏椎前筋膜和腋筋膜，引起咽后脓肿。

危险因素

免疫功能缺陷能增加咽后脓肿发生的危险性，如糖尿病、肿瘤化疗、长期使用激素、艾滋病等。