锌中毒

急性锌中毒根据短时间内不同途径接触较大量锌化合物后出现相应的临床表现，结合现场调查，一般不难诊断。金属烟热主要根据吸入氧化锌烟雾后出现以体温升高为主的临床表现，即可诊断。急性吸入中毒应与其他金属、刺激性气体所致金属烟热和肺水肿，以及上呼吸道感染、心源性肺水肿等鉴别，口服中毒应注意与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别。

诊断依据

化学性食物锌中毒：

1、符合化学性食物中毒流行病学特征和锌化合物（锌）中毒临床表现特征（主要为胃肠黏膜受到刺激和腐蚀作用而出现的消化道症状），发病前数分钟或几小时内有食入被锌严重污染的食物史或误食含大量锌化合物（锌）毒物史。

2、可疑中毒食品锌含量大大超过国家食品安全标准中锌限量规定。

3、病人呕吐物中检出大量锌。

4、病人尿锌含量过高（正常参考值2.3μmol/24h-18.4μmol/24h）。

鉴别诊断

锌中毒主要是将口服引起的锌中毒与急性胃肠炎和其它金属所致食物中毒相鉴别。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多由于饮食不当导致。通过询问病史及实验室检查尿糖阳性及尿锌含量即可鉴别诊断。

2、其它金属所致食物中毒

锌中毒以消化道症状为主，并且通过尿锌含量以及铸造热症状很容易鉴别。

基于毒物进入人体多少与快慢分类：

1、急性中毒

主要引起胃部不适，眩晕和恶心，每天补锌大于150mg时可出现催吐作用，完全肠外营养时大量补锌可发生死亡。

2、慢性中毒

主要出现免疫功能下降和高密脂蛋白（HDL）胆固醇降低，可出现贫血等症状。

3、亚急性中毒

较少见，主要出现食欲、体重下降，关节肌肉酸痛等症状。