大多数肾脓肿是由葡萄球菌血行播散引起。抗生素广泛应用以来，革兰阳性菌引起的肾脓肿逐渐减少，革兰阴性菌成为主要的病原菌。尿路上行感染是革兰阴性菌引起肾脓肿的主要途径，多数革兰阴性菌的感染与肾损伤或肾结石有关。与梗阻、结石、妊娠、神经源性膀胱和糖尿病相关的复杂性尿路感染者易发生肾脓肿。
基本病因
1、革兰阴性菌
主要包括大肠埃希菌及其他杆菌，通过尿路逆行性感染引起。尿培养结果与脓肿分离的细菌一致。
2、革兰阳性菌
主要包括金黄色葡萄球菌，通过血源性感染所致，通常急性起病。近年来随着抗生素的广泛应用，该病因导致的肾脓肿少见。尿液中往往无细菌生长或培养结果不同于脓肿中分离的结果。
危险因素
患者患有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿潴留等疾病，发生肾脓肿的风险比正常人高。
肾脓肿是肾实质的化脓性炎症。肾实质有脓肿。临床表现如下：一、患侧腰部持续疼痛，较严重。二、体格检查时，患肾区触痛及叩击痛明显。三、全身炎症反应综合征。如寒战、高烧、厌食、疲劳等。严重者可出现血压下降、心率加快等感染性休克表现。四、影像学检查，如彩色多普勒超声、CT等，可发现肾脓肿病变。
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肾脓肿的发病原因大部分与感染有关，当身体某部位发生急性感染时，如果没有及时控制病情发展，导致感染病菌经过血液蔓延至肾脏组织时，就会诱发感染，从而导致肾脓肿的发生，当小的肾脓肿逐渐扩大时就会引起患者出现高热、肾区疼痛等不适感。临床上比较常见的肺部感染、扁桃体炎、龋齿发炎等等细菌感染性疾病均会有可能引起肾周间隙发生感染，诱发肾脓肿。对于肾脓肿的治疗，一般是在超声引导下，行穿刺术，将脓肿的液体引流出来，脓液可以进行进一步的细胞学检查，有利于对疾病的治疗。
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