前置胎盘根据孕妇既往有多次分娩、刮宫史,子宫手术史,或有不良生活习惯、辅助生殖技术受孕、双胎等病史和相应临床表现,结合相关的检查,如血常规、超声检查、磁共振检查等结果进行分析,一般可明确诊断。在诊断过程中应排除胎盘早剥、宫颈息肉、宫颈癌等疾病。
1、前置胎盘按胎盘下缘与宫颈内口的关系,可分为:
(1)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
(2)部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
(3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。
(4)低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm。
2、特殊类型:凶险性前置胎盘。
指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高。
胎盘前置和胎盘后置的区别主要是胎盘的附着的位置不一样,胎盘前置是胎盘附着在子宫前壁,孕肚比较明显,胎盘后置是胎盘附着在子宫后壁,孕肚不明显。前置胎盘,再用晚期,容易出现流血的现象,后置胎盘是比较安全的。不管是前置胎盘还是后置胎盘,都要定期检查,如果发现阴道出血,就要及时的做B超检查。
观看问答中央性胎盘前置是比较严重,在产科里面是比较容易引起出血。但是,前置胎盘还是有很多种类,有的一些瘢痕部位的妊娠,可能形成凶险性前置胎盘,第一次怀孕的时候是剖宫产、第二次再次怀孕,胎盘就附着在原来剖宫产的切口部位,这种情况的风险比较大,容易发生胎盘的植入。需要根据孕周做相应的处理,前置胎盘是不建议顺产,可以做剖宫产手术。手术的过程中是需要严密的监测止血的情况,术前还需要备血,术中如果发现胎盘植入面积比较广,无法在子宫上面剥离,还有可能切出子宫,需要严密的观察。
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胎盘前置的孕妇是不能发生性生活的,否则有可能会造成阴道出血、先兆早产或者早产、胎膜早破等,还有可能会造成大出血。
而且前置胎盘的孕妇由于胎盘的位置比较低,容易出现阴道不规则出血的情况,如果发生性生活还有可能会造成感染。
确定是前置胎盘的孕妇平时要注意保持大便的通畅,避免发生便秘的情况。
如果有咳嗽要及时进行治疗,因为腹压增高等都有可能会造成阴道出血,休息注意休息不要剧烈的运动,如果出现阴道流血及时去医院检查。
观看文章总体来说,前置胎盘是严重的妊娠期并发症之一。胎盘前置就是在怀孕28周以后,在子宫内胎盘低于胎儿的先露部。所谓胎儿先露部就是指胎儿在母体子宫内最低的位置,如果胎位正常的宝宝就是指胎儿的头部,而对于少数胎位异常的,就有可能是胎儿的臀部。那这个时候,胎盘的位置比胎儿最低的位置还要低,它附着在了子宫的下段,就称之为前置胎盘。前置胎盘又分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘,还有一种非常特殊的类型,称之为凶险性前置胎盘。这几种类型根据它胎盘与宫颈内口的关系不同,发生出血,甚至早产,还有手术中切除子宫的风险是不一样的。
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