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胎盘前置

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胎盘前置的治疗

1、前置胎盘的治疗原则

主要是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。具体治疗方案根据阴道流血量、孕周、产次、胎位、有无休克、是否临产、胎儿是否存活及前置胎盘类型等综合做出决定。

2、治疗方法

(1)一般治疗

一般针对妊娠<36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩的孕妇行期待治疗。一旦有阴道流血,需要住院治疗,期间治疗措施:

1)保持绝对卧床休息,左侧卧位,出血停止后再适当活动。禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何其他刺激,保持良好情绪。

2)每日间断吸氧,以提高胎儿血氧供应。

3)贫血者需补充铁剂或进行输血治疗。

(2)药物治疗

1)镇静剂

适用于情绪无法稳定的孕妇,常用药物为地西泮。

2)糖皮质激素

适用于考虑7天内终止妊娠的孕妇,必要时也可羊膜腔内注射,常用药物为地塞米松。

3)抑制宫缩治疗,适用于出现宫缩者:

钙通道阻滞剂,常用药物为硝苯地平;

前列腺素合成酶抑制剂,适合在妊娠32周前短期选用,常用药物为吲哚美辛;

β-肾上腺素能受体激动剂:常用药物为利托君。

(4)缩宫素受体拮抗剂:常用药物为阿托西班。

(5)硫酸镁。

4、抗生素治疗

适用于治疗过程中或终止妊娠时做预防性用药。

相关解析

怀孕7个月胎盘前置想要引产,在引产之前可以去相关的部门开具引产证明,正规的医院才会进行手术。引产手术对女性的身体损伤是比较大的,确定不想要继续妊娠,就不要拖延时间至胎儿月份太大之后再处理。做完引产手术后尽量休息调理身体一个月的时间,期间要注意营养的补充和休息。

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胎盘前置状态,要看检查的时间是多少周了,如果是在早期检查到这样的结果,到了中晚期常常会有逐渐上去的情况。如果是28周检查到还是胎盘位置很低,是前置胎盘,那就有的会导致出血量过多的情况,这样的检查结果就要求是去大的医院分娩才可以的。因为分娩的过程确实有的人会出现一些危险性,比如有的有胎盘植入的问题,有的是出血多,需要当时做血管栓塞等等一些特殊的检查和治疗。

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胎盘前置通常是指在孕妇孕二十八周之后胎盘仍附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口的一种情况。患有这种疾病的孕妇会有无痛性阴道出血、胎儿位置异常或贫血休克等相关症状,若处理不当,则会影响母体与胎儿的身体健康。

一、胎盘前置的原因

1、子宫内膜损伤

育龄女性一旦存在多次流产、多次刮宫、多次妊娠、甚至剖宫产均可导致子宫内膜出现一定程度损伤使患者在下一次妊娠时出现胎盘前置的情况。当子宫内膜受到损伤尚未恢复正常功能时,受精卵植入蜕膜的过程中由于血液供应不足,胎盘面积会逐渐扩大甚至延伸到下层子宫以获得足够的营养,这就是子宫内膜损伤导致发生胎盘前置的原因。

2、发育迟缓

当受精卵到达子宫腔时,滋养层生长缓慢,尚未发育到植入阶段,则会继续向下延伸到子宫下段,导致胎盘前置。

3、外部原因都有可能

孕妇大量吸烟或滥用药物会影响子宫和胎盘的血液供应。当胎盘血液供应出现障碍时,胎盘会通过扩大面积的方式以增加供氧,此时的胎盘很有可能发展到覆盖子宫颈形成前置胎盘。

4、多胎妊娠

多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸到子宫下段形成胎盘前置。

二、胎盘前置的解决方法

胎盘前置的孕妇需要进行充足的休息,由于此类孕妇容易出现阴道出血症状,所以需要患者自身与患者家属对患者的情况进行跟踪,并按时产检。如果重复大量出血,应适当终止妊娠。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。手术中应尽量谨慎选择子宫切口的位置,尽量避免在胎盘处开口。

除此之外,在治疗剖宫产术后再次妊娠孕妇的胎盘前置问题时需进行早期超声检查以确定胎儿囊肿与子宫切口的关系。胎盘前置的阴道分娩时需要注意附着在后壁上的前置胎盘在胎头下降过程中由于胎盘头和骶骨的两个骨器官的压缩容易发生胎儿缺氧,需要在整个产程中对母体与胎儿进行严密监护。

患有胎盘前置的患者需绝对卧床并纠正贫血,同时可使用抗生素预防感染。与此同时,要密切观察胎盘前置孕妇的情况,定期去医院进行产前检查,切勿自行决断或听信偏方导致更严重的后果出现。

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胎盘前置就是指在怀孕28周以后,胎盘在子宫里的位置低于胎儿的先露部。胎儿先露部就是指胎儿在母体子宫内最低的部位,对于绝大多数胎位正常的宝宝来说就是胎儿的头部,对于少数胎位不正常的孩子来说,可能是胎儿的臀部,那这种情况下,胎盘比胎儿最低的位置还要低,胎盘附着在子宫下段,覆盖住了宫颈内口,就称之为前置胎盘。前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症之一,也是诱发妊娠晚期出血的最常见的原因,根据胎盘与宫颈内口的关系,可以分为中央性或者称为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、低置胎盘,还有一种特殊类型叫做凶险性前置胎盘。前置胎盘的治疗,目前没有人为的办法去干预胎盘生长的位置,或者改变胎盘生长的位置,能够做的就是告知患者前置胎盘的注意事项。另外,定期产检,如果发生了大出血进行积极的治疗,如果没有症状的前置胎盘,可以选择合适的时候适时的终止妊娠。

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