阿片类药物中毒

阿片类药物中毒的发生主要与短时间频繁服用或一次大量误服阿片类药物有关。此外，若原有慢性疾病、与酒精饮料或催眠药物同服等，可增加中毒风险。

基本病因

1、阿片类药物

（1）天然存在的阿片类物质：包括吗啡、海洛因、可待因等。

（2）天然产物化学修饰半合成物质：包括丁丙诺啡、氢可酮、氢吗啡酮、羟考酮和吗啡酮。

（3）新型的全人工合成阿片类似物：包括地芬诺酯、芬太尼、左啡诺、哌替啶、美沙酮、喷他佐辛、丙氧芬、他喷他多、曲马多等。

2、中毒机制

阿片类药物主要激动3个阿片受体：mu、kappa和delta。阿片类药物对mu受体的刺激导致镇痛、镇静、瞳缩、呼吸抑制、咳嗽抑制、欣快以及胃肠蠕动降低。对kappa受体的刺激产生较弱的镇痛、镇静、瞳孔缩小、肠道蠕动降低、烦躁不安和幻觉。对delta型受体的刺激产生镇痛和一些抗抑郁效果。目前所有的阿片受体激动剂均作用于mu受体，从而在某种程度上对呼吸产生抑制。

危险因素

1、原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症者均更易发生中毒。

2、与酒精饮料同服者，治疗剂量吗啡也有发生中毒可能。

3、与巴比妥等催眠药物同时使用时，增加中毒风险。