阿片样药物中毒以中枢神经、呼吸抑制、瞳孔缩小的“三联征”为典型表现,大致可以分为前驱期、中毒期、麻痹期、恢复期。此外,因具体药物的不同可相应存在不同的伴随症状。
典型症状
1、前驱期
头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增快。
2、中毒期
口腔干燥、恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、感觉迟钝、昏睡但可唤醒、呼吸深慢、瞳孔缩小。
3、麻痹期
深昏迷、潮式呼吸、皮肤湿冷、脉搏细数。
4、恢复期
便秘、少尿或无尿、疲劳乏力。
伴随症状
1、海洛因中毒时,还可伴有严重心律失常、呼吸浅快。
2、哌替啶中毒时,可伴有心动过速、瞳孔散大、抽搐、惊厥、谵妄等。
3、芬太尼中毒时,可伴有胸壁肌强直。
4、美沙酮中毒时,可伴有失明、下肢瘫痪。
并发症
1、中毒性呼吸衰竭
毒物抑制呼吸中枢而导致肺换气不足及二氧化碳潴留,可出现呼吸浅慢、潮式呼吸、肺水肿、呼吸衰竭、呼吸暂停等。
2、水、电解质与酸碱平衡紊乱
毒物本身的作用和患者呕吐、出汗、导泻、洗胃等均可造成内环境的紊乱。
3、全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征
毒物本身诱导的失控的全身炎症反应,或毒物导致某一器官功能障碍或继发严重感染,续发全身炎症反应综合征。
4、休克
毒物致呼吸衰竭、水电解质平衡紊乱等综合作用使得全身组织的微循环灌流量严重不足而出现休克。