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脂肪栓塞

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疾病解析
脂肪栓塞
发病部位:
血液
常见病因:
挂号科室:
急诊科 血液病科
检查项目:
疾病症状:
瘀斑
注意事项:
什么是脂肪栓塞?

脂肪栓塞,是指由于各种原因引起的脂肪滴进入循环血流,导致的血管栓塞性疾病。外伤、车祸等导致的长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、烧伤等都有可能引起脂肪细胞受挤压破裂,释放出的脂肪滴通过静脉进入循环血液,引起血管堵塞。少量脂肪滴进入血管,可因脂肪滴被巨噬细胞吞噬清除而无明显症状,若大量脂肪滴进入血液循环,则会引起小血管甚至大血管栓塞,出现肺栓塞、脑栓塞等急重症。

骨折脂肪栓塞是由于骨折以后骨折处皮下脂肪遭到破坏,髓腔内的脂肪遭到破坏,从而就会导致脂肪滴进入破裂的血管内,循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管,引发栓塞。常发生于长骨骨折,脂肪栓塞是骨折早期的危重并发症,血管内脂滴越多,脂肪栓塞就越严重,可以栓塞于肺、脑等重要的脏器,从而引起以呼吸窘迫,及中枢神经系统为主要表现的一种临床症状,甚至会导致窒息。

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当脂肪细胞出现破裂,脂肪栓子溢出并经小静脉进入循环血流中使得肺内毛细血管等小血管发生阻塞时,即为脂肪栓塞,会对患者的肺脏及神经系统产生负面影响,而脂肪栓塞综合征则是创伤骨折后的并发症之一,多发生于骨盆或长骨骨折后的两天之内,可分为暴发型、完全型和不完全型三种,脂肪栓塞综合症十分严重,能够威胁到患者的生命,需积极防治。

脂肪栓塞综合症的症状

1、患者的眼底、锁骨上方、双肩前侧,以及胸、腹等部位会反复地出现皮下渗血的症状,且渗血部位的皮肤一般较为松弛。

2、患者会出现呼吸困难、咳嗽、血痰等呼吸道感染的症状。

3、患者会有失眠兴奋、头疼,或昏睡、痉挛、尿失禁,甚至斜视等神经系统功能紊乱的症状。

脂肪性栓塞综合症的治疗手段

1、需尽早对可诱发或加重脂肪栓塞综合症的情况进行纠正,如休克等。

2、尽量避免患者发生肺水肿的情况,若已发送则可使用呼吸机等设备给予呼吸支持。

3、通过头部降温、高压氧等手段,使患者脑缺氧的症状得到减轻,同时改善患者颅内血循环及高压的情况。

4、在医生的指导下使用肾上腺皮质激素、白蛋白等药物进行预防。

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脂肪栓塞最常见的原因是脂肪组织堵塞静脉。脂肪栓塞其实是一种骨折,尤其是长骨骨折,或是一些骨科手术并发症。脂肪组织,脂肪细胞,皮下是脂肪组织,脂肪粒。脂肪组织随着压力挤入血管,首先挤压到小血管,从毛细血管进入静脉。进入静脉可引起静脉阻塞,静脉阻塞后会导致静脉回流损伤,这就是脂肪静脉栓塞。

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