中毒性休克综合征

疾病解析

中毒性休克综合征

发病部位：: 全身

常见病因：

挂号科室：: 急诊科

检查项目：

疾病症状：: 休克、高热

注意事项：

什么是中毒性休克综合征？: 中毒性休克综合征，是指由于细菌感染并累及全身引起的以休克为主要临床特征的综合征。一般发生在经期使用月经栓的女性，感染了金黄色葡萄球菌和链球菌的月经栓引起局部感染，细菌释放毒素进入血液循环，并随血液循环进入全身，引起全身中毒。患者主要表现为急性发热、寒战、恶心、呕吐、全身痉挛等症状，随着病情进展出现休克，并累及全身多个器官脏器，引起各器官衰竭。

中毒性休克综合征的病因 «查看更多: 中毒性休克综合征的常见致病毒素是金黄色葡萄球菌噬菌体1组产生的中毒性休克综合征毒素1（TSST-1），患者在月经期使用卫生棉塞时，使阴道原有的或从体外带入的金黄色葡萄球菌大量繁殖，产生中毒性休克综合征...

中毒性休克综合征的症状 «查看更多: 非经期发病患者发病前有流产、手术、感染等。月经性中毒性休克综合征患者多数在月经期第1到6天发病，表现为突发高热、皮疹、发病后一到两周掌跖脱屑、低血压、3个或3个以上器官受累，出现呕吐、腹泻、肌肉疼痛、...

中毒性休克综合征的治疗 «查看更多: 治疗原则首先稳定生命体征，诊断确立后，应积极寻找并消除体内化脓性病灶，静脉补液纠正低血压和水、电解质紊乱及其他合并症，选用敏感的抗生素进行治疗，抗休克和支持治疗同时进行。对因治疗月经相关的中毒性休克综...

: 张家丽 副主任医师 大连市第二人民医院 急诊科 更多»

感染中毒性休克的治疗

感染中毒性休克的治疗是要对抗休克。休克是因为感染以后，体内的毒素刺激人的中枢而导致血压下降、血容量不足的表现。这种情况要补充血容量，对抗休克可以使用补充液体的方法，补充血容量。另外要抗感染治疗，可以使用抗生素抗菌消炎，配合抗炎药物对抗炎症。休克的主要表现，是血容量不足导致，最紧急的情况就是补充血容量、提高血压、对抗休克。然后再根据病因，进行相应的处理。

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: 张月美 主任医师 济宁市中医院 普内科 更多»

感染致中毒性休克的临床表现

中毒性休克是由葡萄球菌外毒素引起的综合征，多发生于应用阴道棉塞的行经妇女，也可发生于术后及产后的妇女、绝经期妇女、男性中毒性休克及儿童。金黄色葡萄球菌正常情况下是无害的，但通过皮肤感染，在一定条件释放毒素且毒素进入血液，由此引发可严重致命的中毒性休克。

中毒性休克的临床表现

1、少数病人发病前有全身不适、低热、肌痛或呕吐等前驱症状，但多数患者起病突然。

2、起病后伴有持续性高热（体温可高于38.9℃）、畏寒、咽喉痛、非化脓性结膜炎、深度嗜睡、间歇性神志模糊等症状。

3、发病第一天出现皮疹，表现为广泛的红斑，在3天内消退。

4、在发热72小时内，出现低血压，成人收缩压低于90mmHg，进展至直立性低血压，昏厥、休克，甚至死亡。

5、病后10～21天，具有高度特征性的脱屑。

6、出现多器官损害。胃肠系统损害、肌肉系统损害、肾脏系统损害、血液系统损害、中枢系统损害等。

感染导致中毒性休克后，应立即住院治疗。医生会根据金黄色葡萄球菌进行抗菌治疗，杀菌和抑制毒素释放，稳定血压，支持机体重要器官的功能，持续监护主要生命症象。对于主要感染人群，如行经妇女，应多注意个人卫生，尤其是私处卫生。

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: 张军主治医师 广东省中医院大学城医院 重症医学科 更多»

感染中毒性休克继发肝损害怎么办

感染性休克激发肝损伤，往往有几个机制导致，一个是毒素直接损害肝细胞，引起肝损伤。这种的治疗主要是尽快的，要将导致感染中毒性休克的病因。病原体尽快的清除，减轻毒素的反应。另外使用护肝的药物，来改善这种肝细胞受损的状态。第二种是感染中毒性休克的时候，因为肝脏本身的血供减少，肝的灌注不足引起的缺血缺氧性的损伤。这时候要尽快的抗休克治疗，改善肝脏的贯注，同时可以使用护肝的药物。除此之外在治疗这类肝损伤的时候，由于患者病情比较复杂，又使用多种的药物来进行治疗。但临床上选用药物的时候一定要注意，避免使用加重或诱发肝损害的药物，从而避免这种肝损伤进一步的发生，尽快纠正肝损害。

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