完整的呼吸过程由相互衔接且同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节组成。参与外呼吸（即肺通气和肺换气）任何一个环节的严重病变都可导致呼吸衰竭。
1、气道阻塞性病变：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞。如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等，导致肺通气不足或通气/血流比例失调，发生缺氧和（或）CO2潴留，甚至呼吸衰竭。
2、肺组织病变：各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、硅沉着病等，均可使有效弥散面积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调，导致缺氧或合并C02潴留。
3、肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。
4、心脏疾病：各种缺血性心脏疾病、严重心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍，从而导致缺氧和（或）CO2潴留。
5、胸廓与胸膜病变：胸部外伤所致的连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、严重的脊柱畸形、大量胸腔积液、胸膜肥厚与粘连，强直性脊柱炎等，均可限制胸廓活动和肺扩张，导致通气不足及吸入气体分布不均，从而发生呼吸衰竭。
6、神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓颈段或高位胸段损伤（肿瘤或外伤）、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱等均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹，因呼吸动力下降而发生肺通气不足。各种病因通过肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加、氧耗量增加五个主要机制，使通气和（或）换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。
呼吸衰竭有可能是长期吸烟的原因，也有可能是支气管炎导致的，还有可能是肺栓塞引起的，另外和胸膜肥厚也有一定的关系。应及时去正规医院呼吸内科进行相关检查，比如可以做肺部CT检查，而且还可以做心电图检查，明确具体原因，根据检查的结果采取相对应的治疗措施。
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中枢性呼吸衰竭原因有可能和感染、外伤、肿瘤等疾病关系。中枢性呼吸衰竭指的是呼吸中枢发生病变，从而导致自身出现呼吸衰竭。其形成原因最常见可能是各种感染性疾病，比如中枢神经系统的感染、脑炎等等。另外，由各种外伤导致的疾病，比如脑外伤也可能会引起中枢性呼吸衰竭。同时，神经系统肿瘤性疾病也可能会导致中枢性呼吸衰竭。具体建议结合个人情况，来进一步检查治疗，这种疾病致死率极高，一定要引起重视。
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慢性呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，从而影响患者进行有效的气体交换，出现缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留的情况，从而引起人体一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。造成慢性呼吸衰竭最常见的原因主要是患者存在慢性阻塞性肺病。
慢性呼吸衰竭最常见的病因是什么：
1、慢性呼吸衰竭是一种十分常见的呼吸系统疾病，它的发病会对人体健康造成十分严重的危害，因此了解慢性呼吸衰竭的病因是非常有必要的。
2、引起慢性呼吸衰竭可能是存在呼吸道病变或胸廓病变的情况。由于支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，患者会出现通气不足或缺氧的情况。还可能因为患者存在胸廓外伤、气胸或胸腔积液，从而影响患者的胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少。
3、患者如果存在肺组织病变或肺血管疾病的情况也会引起慢性呼吸衰竭。
慢性呼吸衰竭的临床表现：
1、慢性呼吸衰竭的临床表现有原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。呼吸功能出现紊乱缺氧和二氧化碳潴留的情况都会影响人体的呼吸功能。
2、当患者存在慢性呼吸衰竭的情况时，临床上最早出现的重要症状主要是呼吸困难和呼吸频率增快，主要表现为呼吸费力，有时也可出现呼吸节律紊乱。
3、慢性呼吸衰竭还可能引起心悸、心律失常、低血压等。当患者出现以上情况应立即前往医院，在医生的指导下进行治疗。
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判断一个疾病，我们要去分清它的原因，就是病因和诱因。导致呼吸衰竭的病因的患者，最常见当然是慢性的呼吸衰竭，就是慢性阻塞性肺疾病。尤其就像是我们通俗意识上讲的老慢支，这种情况跟抽烟有很大的关系，诱发它的因素，其实最主要是气压的变化，和空气质量的变化以及感染。气压变化是哪些，比如说突然来台风，很多慢阻肺的病人就呼吸衰竭加重，需要到医院。比如说这段时间雾霾比较重，也会有大批的病人因为呼吸衰竭到医院。除了这些之外，最重要的原因就是感染，所以慢阻肺的病人如果有感冒或者肺炎，一定不要在家里拖，要尽快去到医院治疗。
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