心动过速

一、典型症状

1、房性心动过速

有些患者可无任何症状，大部分患者可表现为心悸、胸闷、憋气、乏力、头晕等症状，合并器质性心脏病的患者可发生晕厥、心绞痛或肺水肿等。症状发作可呈短暂、间歇或持续发生，发作时心率逐渐加快，刺激迷走神经不能终止心动过速且可能加重房室传导阻滞。

2、与房室交界区相关的折返性心动过速

突然发作、突然停止，可持续数秒、数小时甚至数天，发作时患者可感心悸、头晕、胸闷，甚至发生心绞痛、晕厥、心力衰竭、休克。症状轻重取决于发作时的心室率及持续时间。听诊心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定。

3、室性心动过速

临床症状的轻重可因发作时心室率、发作持续时间、基础心脏病变及患者的心功能状况而各有不同，非持续性室速（发作持续时间短于30秒，能自行终止）的患者通常无症状；持续性室速（发作持续时间超过30秒，需应用药物或电复律才能终止）常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血，使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克甚至猝死。听诊心率多在每分钟100～250次，心律轻度不规则，第一、二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化而变化。

二、并发症

心动过速因心率过快、持续时间长，导致心脏泵血功能减弱，而引起组织和器官的缺血和缺氧，并可能发生相应的并发症，如心源性休克、低血压、心力衰竭等。

部分心动过速患者可能出现心脏功能损伤，发生心源性休克、心力衰竭等严重疾病。